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Blog del Ceapat

Las personas que se desplazan en silla de ruedas y también la utilizan como asiento en un vehículo para el transporte de personas con movilidad reducida, deben tener las mismas garantías de comodidad y seguridad que cualquier persona que viaja en el asiento original del vehículo. Según la norma UNE 26494. Vehículos de carretera. Vehículos para el transporte de personas con movilidad reducida. Capacidad igual o menor a nueve plazas, incluido el conductor, un vehículo para el transporte de personas con movilidad reducida es: “Un vehículo especialmente diseñado, o modificado a partir de un tipo homologado existente, para ser utilizado en el transporte de personas, incluidas aquellas con movilidad reducida” Este vehículo tiene que llevar instalado, en el espacio para el pasajero sentado en su silla de ruedas, un “sistema integral de seguridad” para la silla y para su usuario, formado por: Un sistema de retención para anclar la silla de ruedas al piso del vehículo. Un sistema de retención para el ocupante formado por un cinturón de seguridad de tres puntos y regulable en altura. Un respaldo y un reposacabezas. Como resultado de una jornada informativa sobre seguridad en el transporte de las personas que viajan en su silla de ruedas, realizada dentro del Proyecto “Seguritrans”, el Ceapat ha editado un vídeo de buenas prácticas de seguridad en el transporte. Este proyecto ha sido realizado por los ingenieros Isabel Vázquez y Tomás Mª Herrera. En el siguiente enlace se muestra el vídeo informativo, para que el transporte de personas que viajan en su silla de ruedas sea cómodo y seguro, haciendo un buen uso de los diferentes elementos del “sistema integral de seguridad”. Seguridad en el transporte de personas que viajan en su silla de ruedas

En nuestro Centro son frecuentes las consultas relativas a las restricciones o sujeciones en la silla de ruedas: Si hay sujeciones homologadas, qué cinturón es mejor, dónde hay que poner los cinturones… Los cinturones se utilizan en la silla de ruedas principalmente por dos motivos: para que la persona no se levante o para controlar la posición del cuerpo, por ejemplo, para evitar que la persona se deslice hacia delante y se caiga de la silla. Las dos situaciones son muy diferentes; En el primer caso hablamos de restricciones al comportamiento; en el segundo de un control de la posición del cuerpo en la silla. A menudo se confunde utilizar un cinturón para posicionar adecuadamente a una persona en silla con «atarle» para que no se levante. Esto a veces lleva a situaciones, como pretender quitar un cinturón para controlar la retroversión de la pelvis porque «colocar un cinturón es maltrato». Un clínico experimentado debe analizar el déficit postural y averiguar el problema que lo causa, no poner un cinturón para no caerse hacia delante, por ejemplo, sin averiguar cual es el problema que provoca que la persona se deslice. El cinturón evitará que la persona caiga al suelo, pero a costa de dolor, rozaduras, úlceras… Los cinturones son un complemento a otro tipo de controles posturales, como un asiento y respaldo adecuados a la necesidad de la persona y no deben utilizarse sin un análisis preciso del problema postural, pero su uso en ocasiones es necesario y , si está bien indicado, a la persona que lo lleva le da seguridad y estabilidad. No recuerdo un caso en mi vida profesional en el que la persona se haya negado a utilizar el cinturón recomendado cuando lo ha probado y siente que funciona. Os dejo el enlace a un documento elaborado por RESNA (Rehabilitation Engineering and Assistive Technology Society of North America) sobre este tema: Posición de RESNA sobre la aplicación de sistemas de asientos y soportes secundarios para posicionamiento en sillas de ruedas frente a restricciones

En la sección Documentos hemos incluido un interesante artículo escrito por Nacho Barrera, fisioterapeuta especializado en sedestación. Habla sobre un tema al que en general no se le presta la atención que merece: la posición de los pies en la estabilidad y en la posición de la pelvis. Podéis acceder a el en el apartado de documentos o pinchando en este enlace: Estabilidad pélvica y relación con la estabilidad de la silla

Este documento es una Guía de buenas prácticas (BPG, en inglés) elaborada por el Posture and Mobility Group sobre un tema muy discutido: La conducción de sillas de ruedas por personas con discapacidad cognitiva. La traducción del título sería: «Capacitar a niños y adultos con discapacidades cognitivas para que aprendan habilidades para la movilidad activa: principios, evidencia y recomendaciones». El grupo de trabajo que realizó el documento está compuesto por: Josephine Durkin, terapeuta ocupacional, Reino Unido, Lisbeth Nilsson, terapeuta ocupacional, Suecia Lisbeth Nilsson Paul Nisbet, investigador principal, Reino Unido, Rosalie Wang, terapeuta ocupacional, Canadá (líder del grupo). Este grupo de trabajo se estableció en enero de 2009 con el objetivo de presentar una posición sobre la provisión, uso y aprendizaje/ enseñanza de movilidad motorizada basada en la evidencia en niños y adultos con discapacidades cognitivas. Página web: https://www.pmguk.co.uk/resources/best-practice-guidelines/empowering-in-cognitive-disability-powered-mobility Descarga del documento en pdf https://www.pmguk.co.uk/download-dc-document/7

Os presento un interesante documento elaborado por Cerebral Palsy Alliance. Cerebral Palsy Alliance es una organización australiana que ofrece terapias centradas en la familia, programas de habilidades para la vida diaria, y equipos y apoyo para las personas con parálisis cerebral y otras discapacidades neurológicas y físicas. Cerebral Palsy Alliance promueve la movilidad motorizada como una vía hacia la participación en la vida. La movilidad activa ayuda a cumplir el deseo inherente del ser humano de moverse; Con la movilidad viene el acceso a un mundo de posibilidades, viajes a lugares, personas y experiencias. Desgraciadamente no está traducido, pero como ya he comentado en otras ocasiones, es un manual que puede ser de mucha ayuda a profesionales que asesoran y entrenan en el manejo de sillas de ruedas eléctrónicas. Incluye además anexos muy útiles, como hojas de valoración, listas de comprobación e interesantes referencias bibliográficas. Este es el enlace para descargar el documento: Powered Mobility empowering participation

Os presento un interesante artículo titulado: La sedestación, inductora de la marcha. En mis muchos años de experiencia profesional hay una frase que he oído repetidamente tanto a usuarios y a sus familias como a profesionales: «si se acostumbra a la silla de ruedas luego no andará». Estos usuarios suelen asistir a largas sesiones de terapia, pero con mucha frecuencia, el criterio más común para elegir la silla es que sea ligera y fácil de plegar. A veces la persona sí que con el tiempo acaba caminando, aunque con dolor o en posturas que a la larga le causarán dolor o deformidades. Una buena postura en la silla ayudará a preparar la musculatura y el esqueleto adecuadamente para que «la marcha», que es como los técnicos llamamos a la acción de andar o caminar, sea más cómoda y eficaz. Por supuesto que la fisioterapia y otras técnicas de rehabilitación son necesarias, pero de nada sirven si después la persona permanece en una postura que inhibe el funcionamiento de la musculatura que se ha estado trabajando. Este artículo, escrito por Francesc Octavio Mata, técnico de gran formación y experiencia, analiza los requisitos necesarios para una marcha eficaz, que necesariamente deben pasar por una postura adecuada en la silla de ruedas, una bipedestación estable y finalmente la marcha. Agradecemos sinceramente a Francesc la colaboración en este espacio de encuentro. Por el momento, debido a problemas técnicos no podemos ofrecer en la web el documento en un formato accesible; si alguna persona está interesada en disponer de el, puede hacer la petición a la dirección de correo: sillasderuedas@imserso.es Enlace para descargar: La sedestación, inductora de la marcha