Espacios Colaborativos del Imserso
Blog del Ceapat

Para que un edificio sea accesible no es suficiente con no tener escalones. La accesibilidad del entorno posibilita el llegar, entrar, salir y utilizar las casas, las tiendas, los teatros, los parques, los lugares de trabajo… En resumen, permite a las personas participar en las actividades sociales y económicas para las que se ha concebido el entorno construido. El Código Técnico de la edificación (CTE) establece las exigencias que deben cumplir los edificios en relación con los requisitos básicos de seguridad y habitabilidad. Uno de sus documentos, el documento de seguridad de utilización y accesibilidad (SUA), tiene por objeto establecer reglas y procedimientos que permiten cumplir las exigencias básicas de seguridad de utilización y accesibilidad. A pesar de cumplir con estos requisitos, muchas veces será necesario realizar adaptaciones o modificaciones adicionales en el entorno para que la persona pueda desenvolverse, pero es un gran avance. Este es el enlace para la descarga del documento:

Su autora es Cheryl Hon, terapeuta ocupacional de Canadá. Incluye enlaces a vídeos de su canal de «youtube» Cheryl’s Seating Notes. Estos vídeos, de gran calidad didáctica, enseñan los diferentes términos técnicos usados en sedestación y cómo localizar las prominencias oseas cuya posición define la postura en sedestación. Este es el enlace: http://cherylsseatingnotes.com/

Muchos usuarios y profesionales muestran cierto rechazo al uso de la silla de ruedas y a su incorporación en la vida cotidiana. A pesar de que las dificultades para caminar pueden son muy grandes y los desplazamientos muy limitados, en lugar de considerar la silla como un elemento de apoyo para la autonomía piensan que su uso hará que ya no puedan caminar. Sin embargo, no son conscientes de las grandes y diversas oportunidades de participación de las que podrían disfrutar gracias al uso de la silla de ruedas, en ámbitos como el ocio, la educación, el empleo, las relaciones sociales, etc. Esta tesis de Thais Pousada demuestra, que lejos de ser un freno, la silla de ruedas facilita la vida cotidiana de las personas afectadas y su familias. La autora es una terapeuta ocupacional con amplia experiencia en productos de apoyo para personas con enfermedades neuromusculares. Agradecemos sinceramente a Thais la colaboración en este espacio de encuentro. Por el momento, debido a problemas técnicos no podemos ofrecer en la web el documento en un formato accesible; si alguna persona está interesada en disponer de el, puede hacer la petición a la dirección de correo: sillasderuedas@imserso.es Enlaces para descargar: Síntesis del documento Tesis completa

Para que la persona esté correctamente sentada, la silla debe tener las dimensiones adecuadas, reposabrazos y reposapiés ajustados a su altura para que brazos y piernas estén correctamente apoyados, y soportes posturales necesarios. Si la persona no tiene suficiente equilibrio de tronco o necesita realizar cambios posturales es aconsejable utilizar una silla basculante. Una silla basculante se inclina manteniendo fijo el ángulo entre el asiento y el respaldo, lo que facilita el posicionamiento correcto. Bien posicionada, la persona podrá aprovechar su capacidad funcional para realizar actividades. La silla reclinable amplía el ángulo de la cadera al llevar hacia atrás únicamente el respaldo. La reclinación debe combinarse con elevación del reposapiés para evitar el deslizamiento. Existen sillas basculantes que disponen también de respaldo reclinable. Si la silla es basculante o reclinable, obligatoriamente debe incorporar reposacabezas. El uso del reposacabezas es recomendable cuando se va a pasar gran parte del día sentado en la silla de ruedas; esto permitirá relajar hombros y cuello, del mismo modo que cuando se está sentado en un sillón. En otros casos, da soporte al cuello favoreciendo la alineación de la columna. Algunas sillas tienen la posibilidad de basculación negativa: la silla se inclina hacia delante, de forma que los pies están más cerca del suelo; es una función muy interesante para las personas que se ponen de pie porque el esfuerzo es mucho menor. Existen modelos de sillas basculantes manuales y eléctricas; en este enlace puede ver un modelo de silla electrónica con esta función: Silla de ruedas eléctrica basculante Imágenes de silla de ruedas basculante en dos posiciones diferentes

Os presento un documento muy interesante sobre sillas de ruedas para personas con enfermedades neuromusculares. La traducción sería más o menos: Provisión de sillas de ruedas para niños y adultos con distrofia muscular y otras enfermedades neuromusculares. Por el momento sólo está disponible en inglés, porque está elaborado por una organización británica. Lo he incluido porque para las personas con un nivel medio de inglés no resulta difícil de entender y por el momento no conozco un documento en castellano con información tan útil, clara y amplia sobre este tema. Aunque no es accesible para muchos, considero que sería una pena que aquellos que lo pueden entender no se beneficien de sus sus sabias recomendaciones. Elegir una silla de ruedas para una persona con una enfermedad degenerativa es muy difícil, porque es una situación cambiante, que puede empeorar seriamente si no se utiliza una forma de propulsión y un asiento y respaldo adecuados. Este es el enlace al documento:http://www.musculardystrophyuk.org/app/uploads/2015/02/wheelchair-guidelines.pdf

Para la correcta elección de una silla de ruedas infantil debe tenerse en cuenta que los niños se encuentran en periodo de crecimiento y de desarrollo de sus capacidades psicomotoras. La utilización de una silla de ruedas y de sistemas de sedestación apropiados en cada momento, puede maximizar la independencia, favorecer el proceso de rehabilitación y retrasar la aparición de deformidades posturales. Debemos tener en cuenta, igualmente, que además de facilitar el desplazamiento, la silla debe dar la posibilidad de conocer y experimentar con el entorno. Tras exponer la importancia de la silla de ruedas como herramienta de rehabilitación y su influencia en el desarrollo, se presentan una serie de requisitos y recomendaciones a tener en cuenta para la elección del producto y se identifican los tipos de sillas presentes en el mercado. Se dedica un capítulo a los componentes y accesorios disponibles para la adecuación postural. Se repasan algunas consideraciones especiales en relación con determinadas lesiones o enfermedades, y se valoran las distintas posibilidades que ofrecen las sillas de interior, ya sea en casa o en la escuela. El documento dedica la última parte a desmontar algunos mitos sobre las sillas de ruedas infantiles y cierra con un capítulo de referencias sobre documentos, disponibles en Internet, y una relación de empresas distribuidoras. Enlace al documento: Sillas de ruedas infantiles