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Ayudas económicas para la Accesibilidad de las viviendas, 2022-2025 Si se ignora al hombre, la arquitectura es innecesaria, así lo dijo Álvaro Siza, arquitecto portugués de reconocido prestigio. Y es en el ámbito de la vivienda donde esta afirmación cobra un significado especial, porque es nuestra vivienda el entorno más cercano a nosotros y donde pasamos más tiempo a lo largo de nuestra vida; de ahí que hablemos de nuestro hogar refiriéndonos al conjunto, cuando en origen era el lugar donde encendíamos el fuego para calentarnos. Sin embargo, diferentes estudios realizados sobre las condiciones y calidad del parque inmobiliario reflejan la falta de accesibilidad que existe en las viviendas en España; cito como ejemplo el Estudio de la Accesibilidad de las Viviendas en España realizado por la Fundación Mutua de Propietarios en colaboración con la Cátedra UNESCO de Vivienda de la Universidad Rovira i Virgili de Tarragona. Las conclusiones de esta investigación muestran que sólo un 0,6% de los 9,8 millones de edificios de viviendas españoles cumplen los criterios de Accesibilidad Universal para personas con movilidad reducida o discapacidad. Y para más detalle, se precisa que un 63% de los edificios no son accesibles de la calle al portal, un 22% carece de ascensor y un 71% no cuenta con video portero. Sucesivos planes estatales de vivienda han abordado, a través de programas de acceso a la vivienda, la mejora de la accesibilidad de estas, así como la regeneración y renovación urbana y rural. Finalizada la vigencia del último plan 2018-2021, se ha renovado el compromiso contraído con la aprobación del Plan Estatal para el acceso a la vivienda 2022-2025. En él se regula un nuevo paquete de ayudas estatales a la vivienda, adaptado a la realidad hoy imperante, y en coordinación con el Real Decreto 853/2021, de 5 de octubre, por el que se regulan los programas de ayuda en materia de rehabilitación residencial y vivienda social del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia. Entre los objetivos a medio plazo del Plan 2022-2025 se presenta el Programa 7 de fomento de viviendas para para personas mayores o con discapacidad. A través de este programa se busca incrementar la oferta asequible de vivienda en alquiler, mediante ayudas a la promoción de viviendas con diseño, instalaciones y servicios que respondan a sus especiales circunstancias, ya sean de titularidad pública o privada, y ya sean de nueva edificación o procedentes de la rehabilitación de edificios preexistentes que se vayan a destinar durante un plazo determinado al alquiler con rentas limitadas y para arrendatarios con ingresos limitados. Adicionalmente, a través del Programa 11 se planea seguir contribuyendo a la mejora de la accesibilidad del parque de viviendas, de acceso desde la calle al edificio y en el interior de las viviendas, y atender al pago de las ayudas de subsidiación de préstamos convenidos, regulados en anteriores planes estatales. El Plan 2022-2025 entró en vigor el 20 de enero de 2022, al día siguiente de su publicación en el Boletín Oficial del Estado. Las ayudas que se otorguen en aplicación de este podrán reconocerse con efectos del 1 de enero de 2022 aunque la fecha del reconocimiento fuese posterior. No podrán reconocerse con efectos anteriores al 1 de enero de 2022. El acceso a las ayudas de los programas estatales se realizará mediante convocatoria pública de las Comunidades Autónomas y Ciudades de Ceuta y Melilla. Por tanto, es a las instituciones autonómicas y, por extensión, a los ayuntamientos donde debemos dirigirnos para la solicitud de ayudas. La Comunidad de Madrid ha establecido un servicio de alertas en la que los ciudadanos pueden recibir la información sobre la apertura y plazos de las ayudas. Por otra parte, para más información sobre otros recursos a disposición de los ciudadanos, tales como información y asesoramiento técnico, puede consultar la publicación realizada con ese fin por el Grupo UTAIT, Cuaderno 3. ACCESIBILIDAD DE LAS VIVIENDAS. Recursos: asesoramientos, ayudas económicas, diseño y dotación especializados, formación. (Cuaderno nº3 UTAI) Nieves Peinado Margalef Arquitecta del Ceapat, Imserso

Intervención cognitiva: diversidad de necesidades, diversidad de productos. Lucía Pérez-Castilla Alvarez Psicóloga del Ceapat ¿Qué es la intervención cognitiva? ¿Qué objetivos persigue? ¿Para quién puede resultar útil la intervención cognitiva? ¿Qué relevancia tiene en nuestra sociedad? ¿Qué tipos de productos existen actualmente para la intervención cognitiva? ¿Qué influencia están teniendo los avances tecnológicos en este ámbito? ¿Qué cambios están incorporando las soluciones tecnológicas en cuanto al enfoque en la intervención? ¿Qué aporta la realidad virtual para la intervención cognitiva? ¿Qué papel tiene la accesibilidad en este contexto? Este artículo pretende ofrecer una visión general sobre estas cuestiones y generar interés para conocer más sobre este campo. Con el término funcionamiento cognitivo hacemos referencia a funciones como la atención, la memoria, la percepción, la abstracción, la resolución de problemas, la organización y la planificación. La repercusión que tiene el funcionamiento cognitivo en nuestra vida diaria es innegable. A lo largo del día utilizamos las funciones cognitivas continuamente para multitud de tareas, como pueden ser preparar una comida, leer un texto, conducir o hacer una llamada de teléfono. Mantener o mejorar nuestro funcionamiento cognitivo puede concebirse tan importante como cuidar nuestro cuerpo con algo de ejercicio físico y un estilo de vida saludable. En este sentido, cuidar de nuestro funcionamiento cognitivo a nivel individual, es una parte del cuidado integral de nuestra salud, física y mental. A esto hay que añadir la importancia que debe darse a la prevención y rehabilitación del deterioro cognitivo a un nivel más global, teniendo en cuenta que en nuestra sociedad los grupos de población con limitaciones cognitivas son cada vez más numerosos. Aunque este tipo de limitaciones puede estar presente en personas de cualquier edad, esta realidad es en gran medida resultado del envejecimiento de la población y el aumento de enfermedades neurológicas. La intervención cognitiva puede definirse como el conjunto de técnicas que tiene como objetivo principal promover cambios en las habilidades y capacidades cognitivas de las personas, pudiéndose diferenciar entre habilitación, estimulación, entrenamiento y rehabilitación cognitiva. Esta diferenciación es muy relevante para entender los distintos objetivos que persiguen, las personas que pueden beneficiarse, los productos que pueden servir como apoyo para la intervención, así como el nivel en que pueden ser utilizados de forma autónoma por la persona o con orientación y supervisión necesaria por parte de un profesional. Nos referimos a habilitación cognitiva cuando el objetivo principal es favorecer la adquisición de una habilidad o destreza cognitiva que la persona no ha aprendido todavía. Sería el caso, por ejemplo, de niños que han sufrido algún tipo de lesión cerebral que ha dificultado la adquisición de nuevas capacidades. La estimulación cognitiva trata de activar y ejercitar las distintas capacidades y funciones cognitivas que la persona ya posee para mantener su rendimiento, mientras que el entrenamiento cognitivo persigue una mejora en el mismo. La rehabilitación cognitiva se centra en personas que han sufrido algún tipo de lesión o disfunción del sistema nervioso central, tratando de remediar o aliviar los déficit cognitivos consecuencia del daño cerebral. El déficit cognitivo puede ser debido a muy diversas causas como traumatismo craneoencefálico, enfermedad cerebrovascular o alteraciones secundarias a enfermedades neurológicas como Parkinson, esclerosis múltiple o enfermedad de Alzheimer. Por tanto, el concepto rehabilitación cognitiva está ligado a un enfoque terapéutico dirigido a una parte de la población, connotación que no tienen los conceptos estimulación y entrenamiento cognitivo, aplicables a todas las personas independientemente de cual sea su funcionamiento. Desde el punto de vista de la rehabilitación cognitiva los programas de intervención deben ser individualizados, en función de múltiples características de la persona, siendo fundamental el papel de los profesionales. El conocimiento profesional especializado junto con el conocimiento de las características de la persona y su entorno son imprescindibles para la planificación de objetivos, actividades y elección de productos adecuados para la intervención. Como ejemplos de materiales que se han venido utilizando de forma tradicional en la intervención cognitiva podemos encontrar desde objetos de la vida cotidiana hasta juegos de mesa, láminas con imágenes o cuadernos de ejercicios. Si bien estos materiales siguen utilizándose, de forma progresiva se ha ido incrementado la creación y expansión de herramientas tecnológicas basadas en el uso del ordenador o dispositivos móviles, como plataformas de intervención cognitiva, apps y, en los últimos años, soluciones que incorporan la realidad virtual. Para tener un acercamiento a estos diferentes tipos de productos, puede ser útil la consulta del catálogo de productos de apoyo del Ceapat, agrupados como Productos de apoyo para el entrenamiento de las capacidades cognitivas, siguiendo la clasificación UNE-EN ISO 9999 V2 Productos de apoyo para personas con discapacidad. Además de los productos comerciales, con mayor o menor presencia de la tecnología en su desarrollo, merecen también una breve mención los recursos de bajo coste que pueden ser elaborados por profesionales o familiares como apoyo para la intervención cognitiva. En este sentido, incluimos aquí el enlace al contenido del taller Elaboración de materiales para la estimulación cognitiva y la comunicación que preparamos para el encuentro de Bajo Coste llevado a cabo en 2017 en Albacete. Centrándonos en las plataformas de intervención cognitiva, un elemento fundamental es la posibilidad de adaptación de los materiales y tareas que se plantean, en función de las características y capacidades de las personas usuarias. En este sentido, es muy importante la graduación del tiempo, del número de estímulos y de otros parámetros en función de las necesidades de la persona, así como el feedback o retroalimentación dependiendo de la ejecución de la tarea. En definitiva, la personalización, la accesibilidad universal y, en especial, la accesibilidad cognitiva, son aspectos clave para aumentar la motivación de la persona usuaria y la consecución de resultados positivos. En este marco, y como resultado de la incorporación de los avances tecnológicos en múltiples ámbitos, desde hace años venimos constatando como fenómeno creciente la emergencia de gran cantidad de apps para el entrenamiento cognitivo, realidad que fue objeto del trabajo coordinado por el Ceapat Apps gratuitas para el entrenamiento cognitivo y la comunicación. Dicho proyecto surgió como respuesta a la demanda creciente de información sobre este tipo de aplicaciones. La gran variedad de apps que plantean actividades vinculadas con la memoria, la atención, el cálculo, o el razonamiento, puede ser interpretada como una ventaja de cara a la elección de la app que resulte más apropiada en función de las características de la persona usuaria. Sin embargo, precisamente el crecimiento exponencial en el diseño de apps puede hacer muy difícil la tarea de búsqueda y elección. Por este motivo, a través de este proyecto colaborativo en el que participaron más de 100 personas, profesionales y personas con discapacidad usuarias de apps, se elaboraron herramientas para facilitar la toma de decisiones de cara a la elección, así como para la identificación de criterios de accesibilidad a tener en cuenta. En relación al uso de tabletas digitales y apps para la estimulación cognitiva, en concreto por parte de personas mayores, incluimos aquí un artículo reciente en el que se subrayan sus beneficios en base a resultados de diferentes estudios Estimulación cognitiva en personas mayores a través de tablets Además de la evolución en la aparición de nuevas herramientas para la intervención cognitiva, gracias a los avances tecnológicos, en los últimos años se ha ido afianzando un cambio de paradigma que considera la intervención cognitiva como un abordaje que debe abarcar todos los dominios de la persona, desde el propiamente cognitivo hasta el emocional y conductual. Este cambio se encuentra en la base del desarrollo de productos innovadores para un enfoque terapéutico global e integral. En el catálogo de productos del Ceapat podemos encontrar soluciones que, a través de la realidad virtual, posibilitan trabajar los diferentes sentidos para inducir estados de relajación y estimulación sensorial y, al mismo tiempo, contribuir al reconocimiento de las emociones y facilitar el control de la sintomatología conductual. La realidad virtual (RV) y la realidad aumentada (RA) pueden definirse como un conjunto de entornos tridimensionales con los que una persona interactúa en tiempo real produciéndose, de esa forma, una sensación de inmersión (sentido de presencia) semejante a la que ocurre en una situación real. La realidad virtual introduce a la persona usuaria en un entorno totalmente virtual, mientras que la aumentada aporta elementos virtuales a un ambiente real. Sentido de presencia e interacción con el entorno son los componentes característicos de este tipo de tecnología, integrada en productos para la intervención cognitiva, que está posibilitando la expansión en su uso a través de muy diversas experiencias, en las que profundizaremos en próximos artículos. Como muestra, recomendamos conocer algunas de las iniciativas que se están llevando a cabo en centros del Imserso, Experiencia clínica de realidad virtual aplicada al daño cerebral adquirido del Ceadac y Proyecto Mnemos del CRE de Alzheimer.

Cuando al «ruido» le sumamos ruido: influencia del ruido del entorno en personas con dificultades de comprensión oral tras un daño cerebral adquirido El Ceapat del Imserso quiere contribuir a reflexionar sobre la influencia del «factor ruido», proponiendo ejemplos de situaciones en las que este puede suponer una barrera, y planteando cómo su reducción/remoción no solo promueve una «escucha más saludable», sino también una mejor efectividad de las medidas de accesibilidad y los productos de apoyo involucrados en dichas situaciones. De esta forma, nos unimos a la Campaña ¡Para oír de por vida, escucha con cuidado! (To hear for life, listen with care!), promovida por la Organización Mundial de la Salud, que busca promover una «escucha segura», visibilizando la negativa influencia del ruido e impulsando iniciativas que minimicen sus riesgos. El Ceapat del Imserso quiere contribuir con esta campaña bajo la temática: «Minimizar el ruido para maximizar la accesibilidad, el diseño universal y la eficacia de los productos de apoyo». El objetivo de esta aportación es tomar conciencia del «factor ruido» como una barrera que puede dificultar la participación en una actividad o en un entorno, aun cuando se hayan tomado en cuenta criterios de accesibilidad o se utilicen productos de apoyo. En nuestros tres anteriores artículos planteamos las siguientes situaciones: La incidencia del ruido ambiental en la interacción con personas con discapacidad, usuarias de productos de apoyo para comunicarse La influencia del ruido en algunas actividades llevadas a cabo por personas con discapacidad visual, usuarias de productos de apoyo La influencia de un entorno ruidoso para personas con dificultades de atención y la relación con la accesibilidad cognitiva En el artículo de hoy, queremos reflexionar sobre la influencia del ruido del entorno en personas con dificultades de comprensión oral tras un daño cerebral adquirido, y que representamos con la frase: cuando al «ruido» le sumamos ruido. Tras un Daño Cerebral Adquirido, en adelante DCA, a causa, por ejemplo, de un Traumatismo Craneoenfálico, un Accidente Cerebrovascular (ictus) o un tumor cerebral, una persona puede presentar dificultades en el lenguaje. Estas dificultades se denominan, en general, «afasias». Una persona con afasia puede presentar diferentes dificultades relacionadas con el habla y el lenguaje. Por ejemplo, puede tener dificultades para articular las palabras, comprender aquello que le dicen, expresarse, escribir, leer, puede tener dificultades para decir el nombre de objetos cotidianos o puede confundir palabras de similar categoría, entre otras cosas. Entre el amplio abanico de dificultades en el habla y el lenguaje que pueden presentarse en las afasias, en este último artículo sobre la visibilización del impacto del ruido, nos centraremos en su incidencia en personas que presentan dificultades en la comprensión oral del lenguaje. Estas dificultades pueden representarse como un continuo, es decir, desde personas que comprenden mensajes cortos y con estructuras gramaticales sencillas pero ven comprometida la comprensión de enunciados con una estructura gramatical más compleja, hasta personas con una comprensión oral muy afectada e importantes dificultades para comprender el lenguaje que escuchan. En estos últimos casos, la persona escucha lo que le están diciendo cuando se dirigen a ella, pero no lo comprende, es decir, para ella es «como si el lenguaje se convirtiera en un ruido», que no puede «descifrar» pese a escucharlo. En esta situación, la persona no comprende qué le dicen y en consecuencia, no puede responder o mantener una conversación. Su interlocutor debe conocer cómo comunicarse con la persona, utilizando estrategias de comunicativas de apoyo, aprendidas y consensuadas con su Logopeda. Si al «lenguaje convertido en ruido» que recibe la persona, le sumamos el ruido del entorno producido por conversaciones paralelas y superpuestas, constantes mensajes procedentes de una megafonía, ruido de tráfico, música de fondo, aparatos electrónicos, etc., las probabilidades de éxito de las estrategias comunicativas que facilitan la comprensión disminuyen, además de aumentar la confusión de la persona. Ante esta situación, pongamos un ejemplo. Imaginemos una joven con dificultades en la comprensión oral que quiere ir de compras y aprovechar las rebajas para renovar su ropa de temporada. La joven tiene un estilo propio y sabe lo que le gusta y lo que no. Antes del DCA estudiaba diseño y moda y, aunque tuvo que dejar sus estudios, sigue mostrando interés por la ropa y los complementos. Desde el DCA, la joven no puede ir a su tienda preferida, y depende de que su familiar adquiera la ropa por ella y acierte con el estilo y la talla. En la tienda suelen utilizar música de fondo, a un volumen que, para esta joven, es lo suficientemente elevado como para interferir negativamente en su comprensión. Si ya tiene grandes dificultades para comprender lo que le dicen, intentar entenderlo en este espacio es tarea imposible. Además, en muchas ocasiones la música acaba por aturdirla todavía más y después tarda tiempo en recuperarse. En resumen, el ruido del entorno dificulta su vida independiente y la toma de sus propias decisiones. Esta situación, en la que el ruido del entorno minimiza las oportunidades de participación de la persona, puede darse en cualquier espacio de un ámbito más familiar o privado. Por ello, es importante tomar conciencia de todas las fuentes de ruido que puedan incidir negativamente en la comprensión oral y en el éxito de las estrategias de apoyo a la comunicación. Este particular también se recoge en el documento publicado por el Centro de Referencia Estatal de Atención al Daño Cerebral del Imserso, Ceadac, que lleva por título «He sufrido un daño cerebral, y ahora ¿qué? Una guía de pautas de manejo físico, cognitivo-conductual y social». En este documento se incluyen, entre las recomendaciones que pueden ayudar a una persona a comprender mejor el mensaje recibido, las dos siguientes: « (…) evitar cualquier ruido de fondo, como la televisión o la radio, ambientes ruidosos o un exceso de estímulos, pues me dificultarán la comprensión de lo que se me diga (…). No habléis varias personas al mismo tiempo» (Romera et al., 2012). Como conclusión, podemos reflexionar sobre qué elementos sonoros correspondientes al ambiente podemos controlar y eliminar, a fin de favorecer y apoyar la comprensión oral de la persona en su actividad cotidiana, y qué elementos sonoros de un entorno se deberían, al menos, minimizar, para que su impacto negativo sobre este grupo de personas no impida la vida independiente en su comunidad y su participación social. «Minimizando el ruido maximizamos los apoyos a la comunicación y favorecemos la expresión autónoma de las decisiones» Clara I. Delgado Santos. Logopeda Ceapat, Imserso Información sobre estrategias de apoyo a la comprensión oral Extraídas de: Romera, A., Martínez, S., Flórez, C., Pascual, E., Begoña, A., Aparicio, P., Pajares, S., Bize, A., Sánchez, T., Ruiz, R., & López, R. (2012). He sufrido un daño cerebral, y ahora ¿qué? Una guía de pautas de manejo físico, cognitivo-conductual y social. CEADAC, IMSERSO. No me hables demasiado rápido. Intenta utilizar frases cortas y con un vocabulario sencillo y de uso común. Hazme preguntas cortas y de una en una. Utiliza gestos y ayudas visuales (dibujos, fotos) como medio de apoyo en la mejora de mi comprensión. Hay que evitar cualquier ruido de fondo, como la televisión o la radio, ambientes ruidosos o un exceso de estímulos, pues me dificultarán la comprensión de lo que se me diga. Intenta no saltar de un tema a otro en la conversación. No habléis varias personas al mismo tiempo. Asegúrate de que he entendido lo que me has dicho o indicado. No cambies de tema o continúes la conversación si no estás seguro de que te estoy comprendiendo. Repíteme las cosas siempre que notes que no te comprendo. Utiliza preguntas directas para verificar que te comprendo. (¿Me sigues? ¿Lo entiendes? ¿Sigo? ¿Quieres que te repita algo?) ¿Quieres conocer la influencia del ruido en personas con discapacidad auditiva? Apúntate al Seminario sobre «Accesibilidad auditiva: prevención e impacto negativo del ruido»

El Ceapat del Imserso quiere contribuir a reflexionar sobre la influencia del «factor ruido», proponiendo ejemplos de situaciones en las que este puede suponer una barrera, y planteando cómo su reducción/remoción no solo promueve una «escucha más saludable», sino también una mejor efectividad de las medidas de accesibilidad y los productos de apoyo involucrados en dichas situaciones. De esta forma, nos unimos a la Campaña ¡Para oír de por vida, escucha con cuidado! (To hear for life, listen with care!), promovida por la Organización Mundial de la Salud, que busca promover una «escucha segura», visibilizando la negativa influencia del ruido e impulsando iniciativas que minimicen sus riesgos. El Ceapat del Imserso quiere contribuir con esta campaña bajo la temática: «Minimizar el ruido para maximizar la accesibilidad, el diseño universal y la eficacia de los productos de apoyo». El objetivo de esta aportación es tomar conciencia del «factor ruido» como una barrera que puede dificultar la participación en una actividad o en un entorno, aun cuando se hayan tomado en cuenta criterios de accesibilidad o se utilicen productos de apoyo. En nuestros dos anteriores artículos planteamos, en primer lugar, la incidencia del ruido ambiental en la interacción con personas con discapacidad, usuarias de productos de apoyo para comunicarse y, en segundo lugar, su influencia en algunas actividades llevadas a cabo por personas con discapacidad visual En el artículo de hoy, queremos reflexionar sobre la influencia de un entorno ruidoso para personas con dificultades de atención. La Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud de la Organización Mundial de la Salud[1], incorpora las funciones de la atención dentro de las funciones mentales específicas, describiendo estas como: «funciones mentales específicas que permiten centrarse en un estímulo externo o experiencia interna durante el periodo de tiempo necesario. Incluye: funciones relacionadas con el mantenimiento de la atención, cambios del objeto de la atención, división de la atención, compartir la atención; concentración y tendencia a estar distraído» (CIF, OMS p. 56). A su vez, e incluida dentro de «Aplicación del conocimiento»[2], encontramos «centrar la atención», descrita como: «centrarse intencionadamente en un estímulo específico, por ejemplo filtrando sonidos que provoquen distracción» (CIF, OMS p. 136). Por su parte, se complementa esta descripción con la Clasificación Internacional de Enfermedades, CIE-11 (versión 2/2022), en la que se encuentra la «dificultad para concentrarse», incluida dentro de los «Síntomas, signos y resultados clínicos relativos a la cognición» y descrita como «dificultad para enfocar la atención y mantener la energía mental necesaria para acabar una tarea o lograr un objetivo»[3]. En resumen, una persona que presenta dificultades en las funciones de la atención (sin entrar en este artículo en las causas o etiquetas diagnósticas), puede ver comprometido su proceso de aprendizaje en diversidad de conocimientos teóricos y prácticos, en el desarrollo y finalización con éxito de tareas académicas y laborales, o en el seguimiento y disfrute de contenidos audiovisuales con diferente objetivo (de entretenimiento, educativo o cultural), entre otras cosas. Tomando en cuenta lo anterior, cabe preguntarse: ¿Cómo afecta el ruido ambiental a una persona con dificultades en la atención, en el desempeño de una tarea? ¿Se convierte en un elemento distractor que, dificulta todavía más, la concentración en la tarea a realizar? A continuación, se exponen dos ejemplos de situaciones en las que participa una persona con dificultades en la atención. Con su lectura, se invita a reflexionar sobre ellas y si los elementos que conforman su entorno (incluyendo otras personas), son o podrían ser fuente y barrera de ruido, y cómo actitudes, conductas o decisiones, pueden influir en el desempeño de una actividad. Situación 1. Superficie comercial en el que se han tomado en cuenta criterios de accesibilidad cognitiva en la señalización de los espacios, facilitando así la orientación y la localización de los lugares (p.ej. atención al cliente; pasillos con cartelería accesible explicando los productos en cada uno de ellos) y elementos necesarios (p. ej. ascensores, escaleras), para facilitar la mayor seguridad e independencia posible en la deambulación y realización de la compra. La persona quiere llegar a un pasillo concreto para coger los productos que desea. El entorno es bullicioso tanto por el momento del día como por una campaña de rebajas que se acaba de iniciar y todos los pasillos están llenos de personas, comentando entre sí o hablando por teléfono. De vez en cuando, se anuncian por megafonía las ofertas en los diferentes establecimientos de alimentación, la apertura de una nueva caja de pago o el aviso a un trabajador para que acuda a una caja. Los elementos de señalización han quedado enmascarados con los carteles sobre las ofertas actuales, y se dificulta su localización. La persona, ante la situación ambiental provocada por el ruido del bullicio y la megafonía, unido a la combinación de carteles de señalización e información comercial, no encuentra el pasillo en el que se encuentra el producto que desea comprar. Está confusa, se distrae y termina perdiéndose. Acaba preguntando al personal de la tienda si pueden acompañarla a la salida. No ha podido comprar. Situación 2. Instituto de secundaria. Un joven tiene dificultades de atención que comprometen su concentración en tareas académicas. Durante las actividades que realiza en el aula, sus profesores y compañeros mantienen una conducta silenciosa, lo que le ayuda para seguir las explicaciones de sus profesores. Estos además siempre le proporcionan toda la información para que pueda repasarla, ya que tiene dificultades para mantener la atención, de manera constante, durante largos periodos de tiempo. En los descansos entre clases, sus compañeros mantienen una actitud calmada, hablan con tranquilidad y no se genera gran alboroto, lo que permite a este joven que, una vez se reanuda la siguiente clase, pueda centrar su atención con más facilidad y rapidez que si le precediera un entorno ruidoso que le generase nerviosismo y distracción. En la ruta hacia Instituto, el conductor no escucha la radio ni pone música, y los demás viajeros hablan en un tono moderado. El viaje de ida y vuelta resulta agradable. El joven llega a casa tranquilo. Puede repasar lo estudiado hoy con los apuntes proporcionados. Ha aprendido cosas muy interesantes. En resumen, el ruido ambiental originado por diversidad de fuentes, puede convertirse en una barrera que obstaculiza la eficacia de las medidas de accesibilidad para la vida independiente. «Minimizando el ruido, maximizamos la participación en igualdad de las personas con dificultades en la atención» Clara I. Delgado Santos Logopeda Ceapat, Imserso [1] Organización Mundial de la Salud. (2001). Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF). Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, Secretaría General de Asuntos Sociales, Instituto de Migraciones y Servicios Sociales (IMSERSO). Documento (39424 Kb.) [2] Incluida dentro de: Actividades y Participación, Capítulo 1 «Aprendizaje y aplicación del conocimiento» [3] Organización Mundial de la Salud. (2022, febrero). MB21.A Dificultad para concentrarse. CIE-11 para estadísticas de mortalidad y morbilidad. https://icd.who.int/browse11/l-m/es#/http://id.who.int/icd/entity/656126771

El Ceapat del Imserso quiere contribuir a reflexionar sobre la influencia del «factor ruido», proponiendo ejemplos de situaciones en las que este puede suponer una barrera, y planteando cómo su reducción/remoción no solo promueve una «escucha más saludable», sino también una mejor efectividad de las medidas de accesibilidad y los productos de apoyo involucrados en dichas situaciones. De esta forma, nos unimos a la Campaña¡Para oír de por vida, escucha con cuidado! (To hear for life, listen with care!), promovida por la Organización Mundial de la Salud, que busca promover una «escucha segura», visibilizando la negativa influencia del ruido e impulsando iniciativas que minimicen sus riesgos. El Ceapat del Imserso quiere contribuir con esta campaña bajo la temática:«Minimizar el ruido para maximizar la accesibilidad, el diseño universal y la eficacia de los productos de apoyo». El objetivo de esta aportación es tomar conciencia del «factor ruido» como una barrera que puede dificultar la participación en una actividad o en un entorno, aun cuando se hayan tomado en cuenta criterios de accesibilidad o se utilicen productos de apoyo. En nuestro anterior artículo, planteamos la incidencia del ruido ambiental en la interacción con personas con discapacidad, usuarias de productos de apoyo para comunicarse. En este artículo de hoy, queremos reflexionar sobre la influencia de un entorno ruidoso para personas con discapacidad visual, usuarias de productos y tecnologías de apoyo, y beneficiaras de opciones de accesibilidad sensorial, cuando realizan determinadas actividades y participan en entornos concretos. Cabe precisar, que la heterogeneidad dentro del grupo de personas con discapacidad visual no permite afirmar, categóricamente, que su funcionamiento auditivo[1]presente un mayor desarrollo, capacidad o habilidad, en compensación por la pérdida de visión y que, por lo tanto, un entorno ruidoso no les afectaría de igual forma que a otra persona sin dicha pérdida. Aunque en el imaginario social se presuponga que, en ausencia de un sentido se agudiza el funcionamiento del resto, factores como la edad de la persona cuando se produce la pérdida de visión, el tipo de pérdida así como los restos visuales funcionales, la interdependencia de otras funciones como la atención – concentración, el entrenamiento y la rehabilitación recibida al respecto o la experiencia de vida, etc., influyen en el uso que la persona realiza de sus habilidades auditivas, para compensar su pérdida visual en las actividades de su vida cotidiana[2]. En este artículo, se reflexiona sobre la influencia del ruido ambiental cuando una persona con discapacidad visual ha de llevar a cabo una actividad cuya información recibe por vía auditiva, entrando así en competición con la fuente del ruido. En este caso, el enmascaramiento producido por un ruido simultáneo puede constituir una barrera negativa que distorsione el mensaje auditivo que recibe la persona y, en consecuencia, comprometer el éxito de la tarea que ha de realizar[3]. Por ejemplo, si un sonido externo presenta una intensidad muy superior al que tiene el mensaje auditivo que la persona usa para realizar su tarea (p.ej. seguir unas instrucciones auditivas en su teléfono móvil), la dificultad que encuentra para escuchar y entender, puede minimizar las posibilidades de ejecución adecuada de esta tarea o incluso impedirla. Estas cuestiones, objeto de este artículo, pretenden hacer reflexionar sobre cómo puede afectar el ruido ambiental a las personas con discapacidad visual, que se enfrentan a la realización de una actividad en la que está implicada la recepción sonora de mensajes hablados. A continuación se incluyen cinco ejemplos de situaciones en las que el ruido puede interferir en la realización de actividades llevadas a cabo por personas con discapacidad visual: Orientaciones en audio recibidas a través de una aplicación de guiado y orientación, instalada en su dispositivo móvil A través de códigos de color tipo QR, ubicados en espacios y entornos concretos, como estaciones de transporte, centros comerciales, edificios públicos, etc., la persona con discapacidad visual puede seguir indicaciones en audio que le guiarán en estos espacios, orientándola sobre dónde se encuentra y los elementos que tiene a su alrededor. Si en dichos entornos, el ruido ambiental es tal que impide a la persona usuaria de este sistema poder escuchar estas indicaciones, tendrá dificultades para deambular de forma independiente y llegar al lugar que desea. Audio proveniente de un sistema de audiolibros La persona con discapacidad visual puede «leer» una novela a través de un reproductor de audio en su dispositivo móvil, por ejemplo, mientras viaja en transporte público. Sin embargo, si próximo a su asiento, otro viajero escucha música sin auriculares y a gran volumen, puede dificultar que la persona con discapacidad visual disfrute de su lectura, obligándola a dejar de escuchar su audiolibro, a hacer un mayor esfuerzo por escuchar, o bien a subir el volumen de su reproductor, lo que repercutirá negativamente en el cuidado de su audición. Lectura en voz alta de la pantalla de los comandos y mensajes que aparecen en el teléfono móvil. Las personas con discapacidad visual pueden alcanzar un buen dominio en el manejo de su teléfono móvil, apoyándose en la salida de voz disponible en las opciones de accesibilidad y mediante el uso de gestos sobre la pantalla. Sin embargo, si la persona ha de utilizar su teléfono móvil en entornos con un ruido excesivo o de gran intensidad, las dificultades para entender los comandos de voz del teléfono, o la escucha en síntesis de voz de mensajes instantáneos o correos electrónicos, puede verse afectada. Voz hablada con música de fondo en audiovisuales. Las personas con discapacidad visual acceden a la información visual de un contenido audiovisual, mediante la audiodescripción. La norma UNE 153020: 2005 Audiodescripción para personas con discapacidad visual. Requisitos para la audiodescripción y elaboración de audioguías, define la audiodescripción como: «Servicio de apoyo a la comunicación que consiste en el conjunto de técnicas y habilidades aplicadas, con objeto de compensar la carencia de captación de la parte visual contenida en cualquier tipo de mensaje, suministrando una adecuada información sonora que la traduce o explica, de manera que el posible receptor con discapacidad visual perciba dicho mensaje como un todo armónico y de la forma más parecida a como lo percibe una persona que lo ve»(Norma UNE 153020, p. 4). De esta forma, la persona con discapacidad visual puede escuchar, por ejemplo, lo que ocurre en una película o en una serie de televisión y, al mismo tiempo, acceder al contenido visual que aparece en la pantalla. Este contenido visual se audiodescribe a fin que pueda obtener, en igualdad, la información esencial para seguir la trama. Sin embargo, ¿qué sucede cuándo los efectos sonoros o la música de fondo enmascaran la voz hablada de los actores? ¿Alguna vez has observado si esos sonidos tienen una intensidad mayor a la voz hablada? En estos casos, la persona con discapacidad visual no podrá disfrutar de la película o serie, ya que no puede ver la escena y tiene dificultades para escuchar y entender lo que dicen sus protagonistas, aun cuando cuente con audiodescripción en los momentos requeridos. Los mensajes por megafonía, en vagones y andenes al aire libre de medios de transporte En un viaje en transporte público, es habitual escuchar mensajes por megafonía, tanto en el andén de la estación como dentro del propio coche/vagón. En el primer caso es esencial el cumplimiento de la normativa técnica que asegure la calidad y nitidez del mensaje emitido por megafonía, tomando en consideración el entorno en el que se encuentra este andén (p.ej. al aire libre, próximo a lugares o calles con bullicio por tráfico u otras circunstancias, etc.), e incluso si el mensaje se emite al tiempo que un tren está entrando en la estación. De no ser así, la persona con discapacidad visual puede tener dificultad para escuchar la megafonía y no saber cómo proceder al respecto. En el segundo caso, dentro del vagón, los mensajes recibidos por megafonía permiten a la persona con discapacidad visual conocer las paradas e identificar así en cuál está y en cuál debe apearse. Además, en caso de avisar a los viajeros de cualquier incidencia, suele realizarse mediante un mensaje acústico, en el que se informa, por ejemplo, de un retraso por avería o de un cambio en el destino final del recorrido. Si estos mensajes no se emiten con suficiente claridad, la persona con discapacidad visual tendrá dificultades para hacer su recorrido, bajarse en la estación que desea o conocer qué está ocurriendo si el tren se para de repente. Además, si en el vagón/coche en el que está sentada se suma el ruido provocado por el alboroto de conversaciones cruzadas, como viajeros hablando por teléfono o por vídeollamada, o se escucha música de dispositivos sin auriculares, las probabilidades de que la persona con discapacidad visual se desoriente y no sepa en qué parada se encuentra, o si ha de bajarse, se multiplican. En definitiva, el ruido ambiental puede convertirse en una barrera que obstaculiza la eficacia de las medidas de accesibilidad y los productos y tecnología de apoyo para la vida independiente y el acceso a la información de personas con discapacidad visual. «Minimizando el ruido maximizamos la accesibilidad y la participación». Consulta aquí el programa del Seminario sobre «Accesibilidad auditiva: prevención e impacto negativo del ruido» Clara I. Delgado Santos, logopeda del Ceapat del Imserso [1] Definición de funciones auditivas: «funciones relacionadas con la percepción de los sonidos y la discriminación de su localización, tomo, volumen y calidad», Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud, Organización Mundial de la Salud, p. 69) [2] Véase: Rojas, J. C. B., Díaz, M. F. L., Díaz, A. C., & Rubiano, K. L. P. (2019). Diferencias de las habilidades auditivas en personas videntes e invidentes. Revista Colombiana de Rehabilitación, 18(1), 18-27. https://doi.org/10.30788/RevColReh.v18.n1.2019.297; Estella, P. B. (2019). Método de entrenamiento para mejorar la funcionalidad auditiva en un caso de ceguera total con pérdida de audición unilateral súbita. Integración: Revista digital sobre discapacidad visual, 75, 79-98. https://acortar.link/VDN0hl [3] Véase: Osborn, Erber, N., & Galletti. (2000). Effects of Background Noise on the Perception of Speech by Sighted Older Adults and Older Adults with Severe Low Vision. Journal of visual impairment & blindness, 94, 648-653. https://doi.org/10.1177/0145482X0009401005

Influencia del ruido del entorno en la interacción con personas usuarias de productos de apoyo para comunicarse El Ceapat del Imserso quiere contribuir a reflexionar sobre la influencia del «factor ruido», proponiendo ejemplos de situaciones en las que este puede suponer una barrera y planteando cómo su reducción/remoción, no solo promueve una «escucha más saludable», sino también una mejor efectividad de las medidas de accesibilidad y los productos de apoyo involucrados en dichas situaciones. De esta forma, nos unimos a la Campaña ¡Para oír de vida, escucha con cuidado! (To hear for life, listen with care!) promovida por la Organización Mundial de la Salud, que busca promover una «escucha segura», visibilizando la negativa influencia del ruido e impulsando iniciativas que minimicen sus riesgos. El Ceapat del Imserso quiere contribuir con esta campaña bajo la temática: «Minimizar el ruido para maximizar la accesibilidad, el diseño universal y la eficacia de los productos de apoyo». El objetivo de esta aportación es tomar conciencia del «factor ruido» como una barrera que puede dificultar la participación en una actividad o en un entorno, aun cuando se hayan tomado en cuenta criterios de accesibilidad o se utilicen productos de apoyo. En este artículo, queremos reflexionar sobre la influencia de un entorno ruidoso en la interacción social con una persona con discapacidad que se comunica mediante un producto de apoyo tecnológico, por ejemplo, una aplicación móvil de pictogramas. ¿Has pensado alguna vez cómo es la «voz» que estas personas usan para expresarse? ¿Ofrecen todas las aplicaciones y programas la opción de controlar el volumen en la emisión del mensaje? ¿Puede la persona usuaria elegir a qué volumen adecuar su emisión según el entorno en el que se encuentra?; Es decir, ¿puede susurrar en un cine o gritar en un estadio de fútbol utilizando la síntesis de voz de su dispositivo? En definitiva, en una conversación compartida con una persona que se expresa mediante un producto tecnológico para la Comunicación Aumentativa – Alternativa, ¿influye en el éxito comunicativo encontrarse en un entorno ruidoso, con bullicio y alboroto, música estridente, cláxones de diferente intensidad y duración, etc.? La respuesta a esta última cuestión es el objeto de la reflexión propuesta hoy, e invitamos a todas las personas que lean la misma a considerar cómo puede afectar el ruido ambiental al resultado comunicativo en una conversación, cuando uno de los intervinientes es una persona usuaria de un producto tecnológico para la Comunicación Aumentativa – Alternativa. A continuación, exponemos algunos ejemplos de estas barreras vinculadas al ruido del entorno, y que pueden encontrar dos personas que comparten una conversación. Para la persona usuaria de un producto tecnológico para la Comunicación Aumentativa – Alternativa, el ruido puede interferir en: Escuchar su propio mensaje, dificultando así la retroalimentación auditiva de lo que ha expresado Escuchar con claridad a su interlocutor, lo que puede repercutir negativamente tanto en la comprensión del mensaje recibido como en la respuesta a emitir Concentrarse en el programa de comunicación y en la búsqueda de los elementos comunicativos necesarios en la conversación en la que participa Interactuar como cliente o comprador, lo que implica tener que depender de otros interlocutores Para el interlocutor o la interlocutora de la persona usuaria del producto para la comunicación, el ruido puede interferir en: Escuchar con claridad el mensaje emitido por la persona a través de la síntesis de voz del dispositivo, lo que puede conducir a que, para solventar dicha dificultad, acabe mirando la pantalla y obvie la riqueza comunicativa y social que implica la comunicación cara a cara. Repetir constantemente aquello que dice, para asegurarse que la persona escuchó y entendió adecuadamente, impidiendo así una conversación fluida, natural y espontánea Para ambos interlocutores, el ruido puede interferir en: Concentrarse en la propia conversación Mantener la distancia de seguridad sanitaria, al tener que aproximarse para escuchar lo que cada uno de ellos dice El ruido ambiental, por tanto, puede convertirse en una barrera para la comunicación e interacción social, y su negativa influencia debe tomarse en cuenta para asegurar que no interfiere en el éxito comunicativo. En el caso de interacciones en las que participe una persona usuaria de un producto tecnológico para la Comunicación Aumentativa – Alternativa, el ruido ambiental multiplica su efecto negativo, limitando la eficacia comunicativa que proporciona el producto a la persona usuaria, y dificultando a esta su participación independiente y autónoma en un espacio de conversación compartida. «Minimizando el ruido maximizamos la accesibilidad a la comunicación». Clara I. Delgado Santos Logopeda Ceapat, Imserso