Espacios Colaborativos del Imserso
Blog del Ceapat

¿Por qué es necesario que todos los pictogramas de señalización se diseñen y evalúen según las normas ISO? Las señales son esenciales para orientarnos, identificar espacios, saber qué debemos y qué no debemos hacer, prevenir accidentes y lesiones, entre otras acciones. Es aconsejable que siempre se compongan de texto y pictograma. Los pictogramas de señalización representan de forma gráfica y clara un espacio o una actividad. Son símbolos acordados internacionalmente y utilizados a nivel mundial. Deben ser claros y coherentes para que las personas que los usan los comprendan y utilicen con facilidad, independientemente de su idioma, cultura o entorno en el que viven. En una señal, el texto puede no ser suficiente ni aclaratorio, por ejemplo, en lugares donde haya muchas personas que se comunican con diferentes idiomas. Sin embargo, el pictograma, permite identificar rápidamente el mensaje que se trata de ofrecer. Conocemos y contamos ya con multitud de pictogramas pero es necesario actualizarlos o crear otros nuevos. Para que todas las personas los entiendan, su diseño será el que ya identificamos con los pictogramas de señalización o de seguridad. Esta homogeneidad es siempre necesaria y se ve más claramente si pensamos en los pictogramas de seguridad. Imaginemos que un símbolo de “prohibido” o de “peligro descarga eléctrica” fuera diferente en cada ciudad o en cada país. Además se deberá comprobar que diferentes grupos de población los comprenden y los perciben con facilidad. Si esto no se cumple, pierden el principal objetivo de la señal, informar con rapidez sobre algo importante. Las normas ISO garantizan que se utilizan las mismas pautas de diseño y por tanto que la apariencia será la misma en cualquier entorno, en cualquier país. También garantizan que se han utilizado las mismas pruebas para saber si se entienden y se perciben adecuadamente. Estas pruebas están en la norma ISO 9186 que consta de dos partes bajo el título general Símbolos gráficos. Métodos de ensayo: – Parte 1: Método para determinar la comprensibilidad. – Parte 2: Método para determinar la calidad perceptiva En la actualidad existe un grupo de trabajo en UNE que está abordando la traducción al castellano y la actualización de estos métodos. Una imagen vale más que mil palabras, pero para ello es necesario que esa imagen sea comprendida por todos. Las normas ISO pretenden armonizar a nivel internacional los símbolos gráficos y los colores de los paneles. Una armonización global permite más coherencia y un reconocimiento universal de las señales por el público.

La Orden TMA/851/2021. Hacia una ciudad inclusiva (parte II) Nos preguntábamos en el artículo anterior (Parte I), cómo puede la nueva Orden ministerial, TMA/851/2021, de 23 de julio, contribuir al desarrollo de ciudades más inclusivas para las personas, y qué avances supone sobre la Orden VIV/561/2010, documento técnico al que sustituye. Y en esta línea, reflexionábamos además sobre el alcance y campo de aplicación de la nueva Orden; en el artículo de hoy, con el mismo enfoque, se analiza cómo se define el Itinerario peatonal accesible. La condición de itinerario accesible se resuelve en el Artículo 5.1, además de por los requisitos de diseño que la Orden plantea, por dos requisitos pocas veces tenidos en cuenta y que sin embargo son de gran importancia: la longitud y la concurrencia en el uso de los itinerarios accesibles frente a otros itinerarios que no son accesibles, pero que en su recorrido de origen a destino son más cortos y la afluencia de personas que lo usan también es mayor. La Orden indica, sin precisar parámetros con los que medir, que una mayor longitud y el trascurrir fuera de las áreas de mayor afluencia, pueden ser factores de discriminación para las personas con discapacidad, al situarlas en circunstancia de vulnerabilidad. Por ello, en el diseño de nuestros barrios y ciudades deberíamos tener en cuenta que un itinerario accesible debe ser un itinerario para todos los ciudadanos. Cuando sea preciso recurrir a itinerarios accesibles alternativos, en la medida de lo posible deberíamos hacer de ellos itinerarios comunes para todos, mediante la dotación de infraestructura u otros recursos urbanísticos que los saque de la exclusión y singularidad. En el Art. 5.2 a) se establece el uso de referencias que ayuden a las personas a identificar el recorrido y a permanecer en él; la línea de fachada es el recurso más habitual en nuestras ciudades, aunque no es así en algunos desarrollos urbanos donde el límite entre el espacio público y el privado no lo define la edificación. Cuando no existen una línea de fachada o referencias arquitectónicas a nivel de suelo que marquen la zona destinada a desplazarnos, se insta a la utilización de una franja-guía, con contraste cromático y táctil, que facilite la orientación y el encaminamiento de los peatones. En manos del diseñador están la utilización de recursos que complementen las medidas indicadas y que además ayuden a una mejor identificación y comprensión del entorno, como el uso diferenciado de pavimentos, del color, de elementos de referencia o hitos, la vegetación, entre otros. Porque no debemos olvidar que el itinerario accesible no es un espacio segregado, sino que forma parte de un entorno urbano, y que fomentar esa relación de una manera adecuada enriquece el uso y disfrute que el ciudadano hace de él. La recuperación del espacio para el peatón frente a los espacios destinados al uso exclusivo de vehículos es una norma hoy en día en nuestras ciudades. Como resultado surgen nuevas propuestas de diseño de las calles, a veces de forma experimental, que además de dar respuesta a las nuevas necesidades, plantean nuevos problemas de seguridad y accesibilidad, entre otros. Este es el caso de las llamadas plataformas únicas, donde no hay existe la diferenciación clásica entre calzada y acera y peatones y vehículos comparten el mismo espacio. Estos espacios nos hace pensar en postales del s. XIX y principios del s.XX, pero algunas cosas han cambiado desde entonces, no vamos a desandar lo andado hasta hoy. En las plataformas únicas, se considera itinerario peatonal aquel que comparten peatones y vehículos, donde la prioridad de uso es la del peatón. El espacio compartido mejora las condiciones de accesibilidad en general, ya si atendemos a que contará de dimensiones más generosas (la de los vehículos), o bien al hecho de que al encontrarse al mismo nivel, se resuelve el problema generado en los cruces cuando el tráfico es diferenciado. Sin embargo, en este tipo de espacios se deberá prestar especial atención a las medidas de seguridad para los peatones que en ocasiones necesitarán ser implementadas. Las más básicas son las que determinan donde este diseño de calle puede ser emplazada, como por ejemplo, una densidad de tráfico baja, la velocidad de los vehículos limitada, incluso restricciones según el tipo de vehículo, como los de carga, autobuses, etc. La Orden hace hincapié, en particular, en la incorporación de señalización e información relativa al uso, tan importante en estos casos para garantizar la seguridad de las personas usuarias de la vía. Y en relación a la accesibilidad establece que le serán de aplicación el resto de las condiciones atribuidas a los itinerarios peatonales accesible en espacios donde el tráfico es separado. Si bien creo interesante señalar como se ha resuelto el diseño de los espacios compartido en la norma europea UNE EN 17210 Accesibilidad del entorno construido. Requisitos funcionales, donde se presta especial atención a aquellos peatones (con discapacidades visual, auditiva o cognitiva) “que son, o se sienten, incapaces de usar un “espacio compartido” con los vehículos, incluso cuando la velocidad y la densidad de vehículos sea baja. Las zonas peatonales, conocidas como “zonas de confort” en algunos países, proporcionan recorridos sólo para peatones diseñados para evitar o desalentar el acceso vehicular, de modo que los peatones pueden usar estas zonas con comodidad y seguridad relativa y escoger si mezclarse con los vehículos o no. Esto no impide que el resto del área sea compartida con los vehículos y que esos peatones puedan o quieran hacerlo”. Se define además en esta norma europea como deben ser las entradas a estos espacios, con el fin de advertir a los usuarios del cambio de las condiciones, el uso de recursos de diseño para promover la prioridad peatonal, así como para la provisión de las zonas de confort, los pavimentos a utilizar e incluso la provisión de pasos de peatones que completen los recorridos por la zona de confort. Cuando más, todo itinerario accesible deberá contar en todo su desarrollo con unas condiciones físicas de diseño (en relación a su anchura, altura, a nivel, sin pendientes o está será limitada), también en cuanto a las condiciones de la señalización y de iluminación, aunque estas últimas no son establecidas en la Orden. No obstante, la condición de “en todo su desarrollo”, implica que debe asegurarse la continuidad de la condición de accesible en todo el recorrido; ya sea física, con la resolución de los cruces y de los desniveles, como temporal, y aquí entra en consideración la afectación que obras realizadas en la calle o en los edificios colindantes pueden ocasionar sobre el itinerario peatonal accesible. Sobre este último punto, las obras e intervenciones que se realicen en los espacios públicos urbanizados deberán garantizar las condiciones generales de accesibilidad en los itinerarios peatonales. La Orden contempla las situaciones en las que esto no es posible y ofrece la oportunidad de asegurar la accesibilidad mediante un itinerario alternativo al afectado por las obras, que será debidamente señalizado, si bien no se deberá olvidar informar sobre aquel que ha dejado de estar en uso. Al respecto de este itinerario alternativo en caso de obras, parece que se asume que no sea plenamente accesible, siempre que cumpla con la condición de contar con el mayor de grado de adecuación efectiva a las condiciones de accesibilidad establecidas según el artículo 5. Sin embargo, la adecuación efectiva aquí citada queda sin definir, así como que se entiende por mayor grado. Si se definen en el artículo 39 condiciones de seguridad, a tener en cuenta según el itinerario accesible discurra por debajo o al exterior de un andamio o estructura provisionales, o de protección general con la delimitación de los itinerarios accesibles mediante elementos de protección, así como con la separación de otros usos asociados a los trabajos en las obras. Así pues, un itinerario peatonal accesible en los espacios públicos urbanizados es aquel que garantiza el uso y la circulación de forma segura, cómoda, autónoma y continua de todas las personas. Cada una de estas condiciones es una condición fundamental e ineludible que lo define como accesible. Madrid, 7 de abril de 2022 Nieves Peinado Margalef Arquitecta del Ceapat.

El derecho a entender En los últimos años se han llevado a cabo trabajos en normas nacionales e internacionales y en legislación sobre accesibilidad cognitiva. De momento surgen en relación a las personas con discapacidad y a los productos de apoyo. Un hito de gran relevancia es la reciente aprobación de la Ley 6/2022, de 31 de marzo, de modificación del Texto Refundido de la Ley General de derechos de las personas con discapacidad y de su inclusión social, aprobado por el Real Decreto Legislativo 1/2013, de 29 de noviembre, para establecer y regular la accesibilidad cognitiva y sus condiciones de exigencia y aplicación. Foto: La nueva normativa debe ser una herramienta para avanzar en la accesibilidad cognitiva. Incluimos algunos párrafos de la ley: ….”Se impone, por tanto, abordar la reforma del Real Decreto Legislativo 1/2013, de 29 de noviembre, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley General de derechos de las personas con discapacidad y de su inclusión social, a fin de garantizar de forma efectiva la accesibilidad cognitiva de todas las personas con dificultades de comprensión y comunicación del entorno físico, el transporte, la información y la comunicación, incluidos los sistemas y las tecnologías de la información y las comunicaciones, y a otros servicios e instalaciones a disposición o de uso público, tanto en zonas urbanas como rurales. Esta modificación legal, que robustece el ejercicio de los derechos y la participación comunitaria en mayor plenitud por parte de un numeroso grupo de personas con discapacidad, trasciende además a este sector social, extendiendo sus efectos benéficos y de mejora colectiva a otros segmentos de la comunidad como las personas mayores, personas visitantes o residentes en el país que no conocen suficientemente las lenguas oficiales y personas con reducido nivel de alfabetización, entre otros.”…. ….”Se modifica, así, la letra k) del artículo 2 de dicha ley, con el objetivo de incorporar a la definición de accesibilidad universal la consideración de accesibilidad cognitiva, aclarando de forma explícita que la accesibilidad cognitiva se encuentra incluida en la accesibilidad universal, entendida como el elemento que va a permitir la fácil comprensión, la comunicación e interacción a todas las personas. Estableciendo que la accesibilidad cognitiva se despliega y hace efectiva a través de la lectura fácil, sistemas alternativos y aumentativos de comunicación, pictogramas y otros medios humanos y tecnológicos disponibles para tal fin.”…. ….”Se introduce un nuevo artículo 29 bis para establecer lo que debe considerarse como condiciones básicas de accesibilidad cognitiva, así como para prever su posterior desarrollo normativo a través de un reglamento específico de ejecución, que establezca los plazos y términos en los que estas condiciones serán exigibles. Todo ello, encuadrado en el marco de la accesibilidad universal, conforme a lo estipulado en la letra k) del artículo 2 del Real Decreto Legislativo 1/2013, de 29 de noviembre, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley General de derechos de las personas con discapacidad y de su inclusión social, modificado mediante esta norma. La ley se completa con cuatro disposiciones adicionales y cuatro disposiciones finales. La Disposición adicional primera establece que en el plazo de dos años el Gobierno deberá realizar los estudios específicos sobre accesibilidad cognitiva en los aspectos que se consideren más relevantes de, al menos, cada uno de los ámbitos particulares citados en el artículo 5 de la ley. La Disposición adicional segunda establece que en el plazo de tres años desde la entrada en vigor de esta ley, el Gobierno deberá haber aprobado el Reglamento específico por el que se desarrollen las condiciones básicas de accesibilidad cognitiva que se introducen por esta norma.”…. En resumen, quedan unos años importantes por delante para continuar trabajando codo con codo y lograr que el entorno físico; el transporte; la información y la comunicación; incluidos los sistemas y las tecnologías de la información y las comunicaciones, y otros servicios e instalaciones a disposición o de uso público, tanto en zonas urbanas como rurales, sean comprensibles para las personas que los utilizan. La ley estipula que se deben realizar estudios específicos y también generar un reglamento por el que se desarrollen las condiciones básicas que aseguren la accesibilidad cognitiva. Tenemos en nuestras manos la responsabilidad de garantizar el derecho a entender nuestra propia ciudad y la que visitamos en vacaciones, los edificios en los que hacemos nuestras gestiones administrativas o en los que disfrutamos de nuestro ocio, las normas que debemos respetar en nuestros medios de transporte o cómo utilizar la aplicación que nos ayuda a usarlos, los productos que manejamos en nuestra vida cotidiana, las cláusulas de nuestros contratos y de nuestras gestiones bancarias, las páginas web de nuestros ayuntamientos, las solicitudes y los trámites que necesitamos hacer en algún momento, las facturas y algunas multas que debemos pagar, etc. Somos destinatarias y usuarias de todo lo mencionado, podemos tener o no tener dificultades especiales de comprensión, no somos expertas en muchas de las materias que la vida diaria nos obliga a entender y manejar, pero quizás en otros campos diferentes sí lo somos. Un entorno fácil de comprender es aquel en el que el diseño y la estructura de todo lo que nos rodea son tan claros que el público al que está destinado puede encontrar fácilmente lo que busca, comprende lo que encuentra y lo usa adecuadamente. A la hora de emprender las acciones que quedan por hacer es imprescindible interiorizar que: La accesibilidad cognitiva está en nuestras manos. Debemos asegurarnos de que cumplimos con los criterios que la garantizan en todo lo que hacemos como personas que vivimos en sociedad, en las pequeñas cosas, y también en las de más envergadura. Debemos exigir el cumplimiento de las leyes que ya están en vigor y que nos aseguran una comprensión de la información que necesitamos para vivir. Es necesario proporcionar herramientas para que los entornos (digitales, edificados, legales, etc.) estén diseñados pensando en que el mayor número de personas posible los comprenden, y que se dispone de los productos de apoyo necesarios para que los comprendan las personas que tienen necesidades especiales. Si no está garantizado el uso cómodo, seguro y eficiente para todas las personas, difícilmente se podrá trabajar en los apoyos que permitan el acceso a las personas con problemas de comprensión. Es imprescindible implementar procesos de validación en los que se cuente con grupos representativos de la diversidad ciudadana, incluyendo siempre a personas con problemas de comprensión y con discapacidad intelectual. Foto: Las personas mayores y las personas que no comprenden el idioma necesitan que los entornos sean accesibles cognitivamente. Es necesario hacer estudios previos acerca de la eficacia de las actuaciones y medidas que se ponen en marcha para las personas a las que van destinadas. No se deberían malgastar recursos e iniciativas en aquellas que no tengan un impacto claro en las personas. Foto: Todas las personas necesitamos un entorno fácil de entender y de usar. Tenemos el reto de conseguir un mundo comprensible para todas las personas través del diseño, y de los sistemas y las personas de apoyo. Cristina Larraz Isturiz Responsable del Área de Arquitectura del Ceapat

Ayudas económicas para la Accesibilidad de las viviendas, 2022-2025 Si se ignora al hombre, la arquitectura es innecesaria, así lo dijo Álvaro Siza, arquitecto portugués de reconocido prestigio. Y es en el ámbito de la vivienda donde esta afirmación cobra un significado especial, porque es nuestra vivienda el entorno más cercano a nosotros y donde pasamos más tiempo a lo largo de nuestra vida; de ahí que hablemos de nuestro hogar refiriéndonos al conjunto, cuando en origen era el lugar donde encendíamos el fuego para calentarnos. Sin embargo, diferentes estudios realizados sobre las condiciones y calidad del parque inmobiliario reflejan la falta de accesibilidad que existe en las viviendas en España; cito como ejemplo el Estudio de la Accesibilidad de las Viviendas en España realizado por la Fundación Mutua de Propietarios en colaboración con la Cátedra UNESCO de Vivienda de la Universidad Rovira i Virgili de Tarragona. Las conclusiones de esta investigación muestran que sólo un 0,6% de los 9,8 millones de edificios de viviendas españoles cumplen los criterios de Accesibilidad Universal para personas con movilidad reducida o discapacidad. Y para más detalle, se precisa que un 63% de los edificios no son accesibles de la calle al portal, un 22% carece de ascensor y un 71% no cuenta con video portero. Sucesivos planes estatales de vivienda han abordado, a través de programas de acceso a la vivienda, la mejora de la accesibilidad de estas, así como la regeneración y renovación urbana y rural. Finalizada la vigencia del último plan 2018-2021, se ha renovado el compromiso contraído con la aprobación del Plan Estatal para el acceso a la vivienda 2022-2025. En él se regula un nuevo paquete de ayudas estatales a la vivienda, adaptado a la realidad hoy imperante, y en coordinación con el Real Decreto 853/2021, de 5 de octubre, por el que se regulan los programas de ayuda en materia de rehabilitación residencial y vivienda social del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia. Entre los objetivos a medio plazo del Plan 2022-2025 se presenta el Programa 7 de fomento de viviendas para para personas mayores o con discapacidad. A través de este programa se busca incrementar la oferta asequible de vivienda en alquiler, mediante ayudas a la promoción de viviendas con diseño, instalaciones y servicios que respondan a sus especiales circunstancias, ya sean de titularidad pública o privada, y ya sean de nueva edificación o procedentes de la rehabilitación de edificios preexistentes que se vayan a destinar durante un plazo determinado al alquiler con rentas limitadas y para arrendatarios con ingresos limitados. Adicionalmente, a través del Programa 11 se planea seguir contribuyendo a la mejora de la accesibilidad del parque de viviendas, de acceso desde la calle al edificio y en el interior de las viviendas, y atender al pago de las ayudas de subsidiación de préstamos convenidos, regulados en anteriores planes estatales. El Plan 2022-2025 entró en vigor el 20 de enero de 2022, al día siguiente de su publicación en el Boletín Oficial del Estado. Las ayudas que se otorguen en aplicación de este podrán reconocerse con efectos del 1 de enero de 2022 aunque la fecha del reconocimiento fuese posterior. No podrán reconocerse con efectos anteriores al 1 de enero de 2022. El acceso a las ayudas de los programas estatales se realizará mediante convocatoria pública de las Comunidades Autónomas y Ciudades de Ceuta y Melilla. Por tanto, es a las instituciones autonómicas y, por extensión, a los ayuntamientos donde debemos dirigirnos para la solicitud de ayudas. La Comunidad de Madrid ha establecido un servicio de alertas en la que los ciudadanos pueden recibir la información sobre la apertura y plazos de las ayudas. Por otra parte, para más información sobre otros recursos a disposición de los ciudadanos, tales como información y asesoramiento técnico, puede consultar la publicación realizada con ese fin por el Grupo UTAIT, Cuaderno 3. ACCESIBILIDAD DE LAS VIVIENDAS. Recursos: asesoramientos, ayudas económicas, diseño y dotación especializados, formación. (Cuaderno nº3 UTAI) Nieves Peinado Margalef Arquitecta del Ceapat, Imserso

Intervención cognitiva: diversidad de necesidades, diversidad de productos. Lucía Pérez-Castilla Alvarez Psicóloga del Ceapat ¿Qué es la intervención cognitiva? ¿Qué objetivos persigue? ¿Para quién puede resultar útil la intervención cognitiva? ¿Qué relevancia tiene en nuestra sociedad? ¿Qué tipos de productos existen actualmente para la intervención cognitiva? ¿Qué influencia están teniendo los avances tecnológicos en este ámbito? ¿Qué cambios están incorporando las soluciones tecnológicas en cuanto al enfoque en la intervención? ¿Qué aporta la realidad virtual para la intervención cognitiva? ¿Qué papel tiene la accesibilidad en este contexto? Este artículo pretende ofrecer una visión general sobre estas cuestiones y generar interés para conocer más sobre este campo. Con el término funcionamiento cognitivo hacemos referencia a funciones como la atención, la memoria, la percepción, la abstracción, la resolución de problemas, la organización y la planificación. La repercusión que tiene el funcionamiento cognitivo en nuestra vida diaria es innegable. A lo largo del día utilizamos las funciones cognitivas continuamente para multitud de tareas, como pueden ser preparar una comida, leer un texto, conducir o hacer una llamada de teléfono. Mantener o mejorar nuestro funcionamiento cognitivo puede concebirse tan importante como cuidar nuestro cuerpo con algo de ejercicio físico y un estilo de vida saludable. En este sentido, cuidar de nuestro funcionamiento cognitivo a nivel individual, es una parte del cuidado integral de nuestra salud, física y mental. A esto hay que añadir la importancia que debe darse a la prevención y rehabilitación del deterioro cognitivo a un nivel más global, teniendo en cuenta que en nuestra sociedad los grupos de población con limitaciones cognitivas son cada vez más numerosos. Aunque este tipo de limitaciones puede estar presente en personas de cualquier edad, esta realidad es en gran medida resultado del envejecimiento de la población y el aumento de enfermedades neurológicas. La intervención cognitiva puede definirse como el conjunto de técnicas que tiene como objetivo principal promover cambios en las habilidades y capacidades cognitivas de las personas, pudiéndose diferenciar entre habilitación, estimulación, entrenamiento y rehabilitación cognitiva. Esta diferenciación es muy relevante para entender los distintos objetivos que persiguen, las personas que pueden beneficiarse, los productos que pueden servir como apoyo para la intervención, así como el nivel en que pueden ser utilizados de forma autónoma por la persona o con orientación y supervisión necesaria por parte de un profesional. Nos referimos a habilitación cognitiva cuando el objetivo principal es favorecer la adquisición de una habilidad o destreza cognitiva que la persona no ha aprendido todavía. Sería el caso, por ejemplo, de niños que han sufrido algún tipo de lesión cerebral que ha dificultado la adquisición de nuevas capacidades. La estimulación cognitiva trata de activar y ejercitar las distintas capacidades y funciones cognitivas que la persona ya posee para mantener su rendimiento, mientras que el entrenamiento cognitivo persigue una mejora en el mismo. La rehabilitación cognitiva se centra en personas que han sufrido algún tipo de lesión o disfunción del sistema nervioso central, tratando de remediar o aliviar los déficit cognitivos consecuencia del daño cerebral. El déficit cognitivo puede ser debido a muy diversas causas como traumatismo craneoencefálico, enfermedad cerebrovascular o alteraciones secundarias a enfermedades neurológicas como Parkinson, esclerosis múltiple o enfermedad de Alzheimer. Por tanto, el concepto rehabilitación cognitiva está ligado a un enfoque terapéutico dirigido a una parte de la población, connotación que no tienen los conceptos estimulación y entrenamiento cognitivo, aplicables a todas las personas independientemente de cual sea su funcionamiento. Desde el punto de vista de la rehabilitación cognitiva los programas de intervención deben ser individualizados, en función de múltiples características de la persona, siendo fundamental el papel de los profesionales. El conocimiento profesional especializado junto con el conocimiento de las características de la persona y su entorno son imprescindibles para la planificación de objetivos, actividades y elección de productos adecuados para la intervención. Como ejemplos de materiales que se han venido utilizando de forma tradicional en la intervención cognitiva podemos encontrar desde objetos de la vida cotidiana hasta juegos de mesa, láminas con imágenes o cuadernos de ejercicios. Si bien estos materiales siguen utilizándose, de forma progresiva se ha ido incrementado la creación y expansión de herramientas tecnológicas basadas en el uso del ordenador o dispositivos móviles, como plataformas de intervención cognitiva, apps y, en los últimos años, soluciones que incorporan la realidad virtual. Para tener un acercamiento a estos diferentes tipos de productos, puede ser útil la consulta del catálogo de productos de apoyo del Ceapat, agrupados como Productos de apoyo para el entrenamiento de las capacidades cognitivas, siguiendo la clasificación UNE-EN ISO 9999 V2 Productos de apoyo para personas con discapacidad. Además de los productos comerciales, con mayor o menor presencia de la tecnología en su desarrollo, merecen también una breve mención los recursos de bajo coste que pueden ser elaborados por profesionales o familiares como apoyo para la intervención cognitiva. En este sentido, incluimos aquí el enlace al contenido del taller Elaboración de materiales para la estimulación cognitiva y la comunicación que preparamos para el encuentro de Bajo Coste llevado a cabo en 2017 en Albacete. Centrándonos en las plataformas de intervención cognitiva, un elemento fundamental es la posibilidad de adaptación de los materiales y tareas que se plantean, en función de las características y capacidades de las personas usuarias. En este sentido, es muy importante la graduación del tiempo, del número de estímulos y de otros parámetros en función de las necesidades de la persona, así como el feedback o retroalimentación dependiendo de la ejecución de la tarea. En definitiva, la personalización, la accesibilidad universal y, en especial, la accesibilidad cognitiva, son aspectos clave para aumentar la motivación de la persona usuaria y la consecución de resultados positivos. En este marco, y como resultado de la incorporación de los avances tecnológicos en múltiples ámbitos, desde hace años venimos constatando como fenómeno creciente la emergencia de gran cantidad de apps para el entrenamiento cognitivo, realidad que fue objeto del trabajo coordinado por el Ceapat Apps gratuitas para el entrenamiento cognitivo y la comunicación. Dicho proyecto surgió como respuesta a la demanda creciente de información sobre este tipo de aplicaciones. La gran variedad de apps que plantean actividades vinculadas con la memoria, la atención, el cálculo, o el razonamiento, puede ser interpretada como una ventaja de cara a la elección de la app que resulte más apropiada en función de las características de la persona usuaria. Sin embargo, precisamente el crecimiento exponencial en el diseño de apps puede hacer muy difícil la tarea de búsqueda y elección. Por este motivo, a través de este proyecto colaborativo en el que participaron más de 100 personas, profesionales y personas con discapacidad usuarias de apps, se elaboraron herramientas para facilitar la toma de decisiones de cara a la elección, así como para la identificación de criterios de accesibilidad a tener en cuenta. En relación al uso de tabletas digitales y apps para la estimulación cognitiva, en concreto por parte de personas mayores, incluimos aquí un artículo reciente en el que se subrayan sus beneficios en base a resultados de diferentes estudios Estimulación cognitiva en personas mayores a través de tablets Además de la evolución en la aparición de nuevas herramientas para la intervención cognitiva, gracias a los avances tecnológicos, en los últimos años se ha ido afianzando un cambio de paradigma que considera la intervención cognitiva como un abordaje que debe abarcar todos los dominios de la persona, desde el propiamente cognitivo hasta el emocional y conductual. Este cambio se encuentra en la base del desarrollo de productos innovadores para un enfoque terapéutico global e integral. En el catálogo de productos del Ceapat podemos encontrar soluciones que, a través de la realidad virtual, posibilitan trabajar los diferentes sentidos para inducir estados de relajación y estimulación sensorial y, al mismo tiempo, contribuir al reconocimiento de las emociones y facilitar el control de la sintomatología conductual. La realidad virtual (RV) y la realidad aumentada (RA) pueden definirse como un conjunto de entornos tridimensionales con los que una persona interactúa en tiempo real produciéndose, de esa forma, una sensación de inmersión (sentido de presencia) semejante a la que ocurre en una situación real. La realidad virtual introduce a la persona usuaria en un entorno totalmente virtual, mientras que la aumentada aporta elementos virtuales a un ambiente real. Sentido de presencia e interacción con el entorno son los componentes característicos de este tipo de tecnología, integrada en productos para la intervención cognitiva, que está posibilitando la expansión en su uso a través de muy diversas experiencias, en las que profundizaremos en próximos artículos. Como muestra, recomendamos conocer algunas de las iniciativas que se están llevando a cabo en centros del Imserso, Experiencia clínica de realidad virtual aplicada al daño cerebral adquirido del Ceadac y Proyecto Mnemos del CRE de Alzheimer.

Cuando al «ruido» le sumamos ruido: influencia del ruido del entorno en personas con dificultades de comprensión oral tras un daño cerebral adquirido El Ceapat del Imserso quiere contribuir a reflexionar sobre la influencia del «factor ruido», proponiendo ejemplos de situaciones en las que este puede suponer una barrera, y planteando cómo su reducción/remoción no solo promueve una «escucha más saludable», sino también una mejor efectividad de las medidas de accesibilidad y los productos de apoyo involucrados en dichas situaciones. De esta forma, nos unimos a la Campaña ¡Para oír de por vida, escucha con cuidado! (To hear for life, listen with care!), promovida por la Organización Mundial de la Salud, que busca promover una «escucha segura», visibilizando la negativa influencia del ruido e impulsando iniciativas que minimicen sus riesgos. El Ceapat del Imserso quiere contribuir con esta campaña bajo la temática: «Minimizar el ruido para maximizar la accesibilidad, el diseño universal y la eficacia de los productos de apoyo». El objetivo de esta aportación es tomar conciencia del «factor ruido» como una barrera que puede dificultar la participación en una actividad o en un entorno, aun cuando se hayan tomado en cuenta criterios de accesibilidad o se utilicen productos de apoyo. En nuestros tres anteriores artículos planteamos las siguientes situaciones: La incidencia del ruido ambiental en la interacción con personas con discapacidad, usuarias de productos de apoyo para comunicarse La influencia del ruido en algunas actividades llevadas a cabo por personas con discapacidad visual, usuarias de productos de apoyo La influencia de un entorno ruidoso para personas con dificultades de atención y la relación con la accesibilidad cognitiva En el artículo de hoy, queremos reflexionar sobre la influencia del ruido del entorno en personas con dificultades de comprensión oral tras un daño cerebral adquirido, y que representamos con la frase: cuando al «ruido» le sumamos ruido. Tras un Daño Cerebral Adquirido, en adelante DCA, a causa, por ejemplo, de un Traumatismo Craneoenfálico, un Accidente Cerebrovascular (ictus) o un tumor cerebral, una persona puede presentar dificultades en el lenguaje. Estas dificultades se denominan, en general, «afasias». Una persona con afasia puede presentar diferentes dificultades relacionadas con el habla y el lenguaje. Por ejemplo, puede tener dificultades para articular las palabras, comprender aquello que le dicen, expresarse, escribir, leer, puede tener dificultades para decir el nombre de objetos cotidianos o puede confundir palabras de similar categoría, entre otras cosas. Entre el amplio abanico de dificultades en el habla y el lenguaje que pueden presentarse en las afasias, en este último artículo sobre la visibilización del impacto del ruido, nos centraremos en su incidencia en personas que presentan dificultades en la comprensión oral del lenguaje. Estas dificultades pueden representarse como un continuo, es decir, desde personas que comprenden mensajes cortos y con estructuras gramaticales sencillas pero ven comprometida la comprensión de enunciados con una estructura gramatical más compleja, hasta personas con una comprensión oral muy afectada e importantes dificultades para comprender el lenguaje que escuchan. En estos últimos casos, la persona escucha lo que le están diciendo cuando se dirigen a ella, pero no lo comprende, es decir, para ella es «como si el lenguaje se convirtiera en un ruido», que no puede «descifrar» pese a escucharlo. En esta situación, la persona no comprende qué le dicen y en consecuencia, no puede responder o mantener una conversación. Su interlocutor debe conocer cómo comunicarse con la persona, utilizando estrategias de comunicativas de apoyo, aprendidas y consensuadas con su Logopeda. Si al «lenguaje convertido en ruido» que recibe la persona, le sumamos el ruido del entorno producido por conversaciones paralelas y superpuestas, constantes mensajes procedentes de una megafonía, ruido de tráfico, música de fondo, aparatos electrónicos, etc., las probabilidades de éxito de las estrategias comunicativas que facilitan la comprensión disminuyen, además de aumentar la confusión de la persona. Ante esta situación, pongamos un ejemplo. Imaginemos una joven con dificultades en la comprensión oral que quiere ir de compras y aprovechar las rebajas para renovar su ropa de temporada. La joven tiene un estilo propio y sabe lo que le gusta y lo que no. Antes del DCA estudiaba diseño y moda y, aunque tuvo que dejar sus estudios, sigue mostrando interés por la ropa y los complementos. Desde el DCA, la joven no puede ir a su tienda preferida, y depende de que su familiar adquiera la ropa por ella y acierte con el estilo y la talla. En la tienda suelen utilizar música de fondo, a un volumen que, para esta joven, es lo suficientemente elevado como para interferir negativamente en su comprensión. Si ya tiene grandes dificultades para comprender lo que le dicen, intentar entenderlo en este espacio es tarea imposible. Además, en muchas ocasiones la música acaba por aturdirla todavía más y después tarda tiempo en recuperarse. En resumen, el ruido del entorno dificulta su vida independiente y la toma de sus propias decisiones. Esta situación, en la que el ruido del entorno minimiza las oportunidades de participación de la persona, puede darse en cualquier espacio de un ámbito más familiar o privado. Por ello, es importante tomar conciencia de todas las fuentes de ruido que puedan incidir negativamente en la comprensión oral y en el éxito de las estrategias de apoyo a la comunicación. Este particular también se recoge en el documento publicado por el Centro de Referencia Estatal de Atención al Daño Cerebral del Imserso, Ceadac, que lleva por título «He sufrido un daño cerebral, y ahora ¿qué? Una guía de pautas de manejo físico, cognitivo-conductual y social». En este documento se incluyen, entre las recomendaciones que pueden ayudar a una persona a comprender mejor el mensaje recibido, las dos siguientes: « (…) evitar cualquier ruido de fondo, como la televisión o la radio, ambientes ruidosos o un exceso de estímulos, pues me dificultarán la comprensión de lo que se me diga (…). No habléis varias personas al mismo tiempo» (Romera et al., 2012). Como conclusión, podemos reflexionar sobre qué elementos sonoros correspondientes al ambiente podemos controlar y eliminar, a fin de favorecer y apoyar la comprensión oral de la persona en su actividad cotidiana, y qué elementos sonoros de un entorno se deberían, al menos, minimizar, para que su impacto negativo sobre este grupo de personas no impida la vida independiente en su comunidad y su participación social. «Minimizando el ruido maximizamos los apoyos a la comunicación y favorecemos la expresión autónoma de las decisiones» Clara I. Delgado Santos. Logopeda Ceapat, Imserso Información sobre estrategias de apoyo a la comprensión oral Extraídas de: Romera, A., Martínez, S., Flórez, C., Pascual, E., Begoña, A., Aparicio, P., Pajares, S., Bize, A., Sánchez, T., Ruiz, R., & López, R. (2012). He sufrido un daño cerebral, y ahora ¿qué? Una guía de pautas de manejo físico, cognitivo-conductual y social. CEADAC, IMSERSO. No me hables demasiado rápido. Intenta utilizar frases cortas y con un vocabulario sencillo y de uso común. Hazme preguntas cortas y de una en una. Utiliza gestos y ayudas visuales (dibujos, fotos) como medio de apoyo en la mejora de mi comprensión. Hay que evitar cualquier ruido de fondo, como la televisión o la radio, ambientes ruidosos o un exceso de estímulos, pues me dificultarán la comprensión de lo que se me diga. Intenta no saltar de un tema a otro en la conversación. No habléis varias personas al mismo tiempo. Asegúrate de que he entendido lo que me has dicho o indicado. No cambies de tema o continúes la conversación si no estás seguro de que te estoy comprendiendo. Repíteme las cosas siempre que notes que no te comprendo. Utiliza preguntas directas para verificar que te comprendo. (¿Me sigues? ¿Lo entiendes? ¿Sigo? ¿Quieres que te repita algo?) ¿Quieres conocer la influencia del ruido en personas con discapacidad auditiva? Apúntate al Seminario sobre «Accesibilidad auditiva: prevención e impacto negativo del ruido»