Espacios Colaborativos del Imserso
Blog del Ceapat

Con distintas denominaciones y formatos a lo largo de los años, el Centro de Referencia Estatal de Autonomía Personal y Ayudas Técnicas (Ceapat), del Imserso, ha venido realizando su evento anual, reconocido como un espacio de información e intercambio de conocimiento sobre temas relacionados con la promoción de la autonomía personal, la accesibilidad, las tecnologías y los productos de apoyo. En el año 2023, y denominado Semana de Encuentros Ceapat-Imserso, se desarrollaron diez conversatorios grupales y cuatro individuales, en los que se reflexionó sobre el actual concepto de accesibilidad y sus múltiples perspectivas. Fruto de ese trabajo, el Ceapat está publicando una serie de artículos que recogen el conocimiento compartido a lo largo de los conversatorios, con el objetivo de ofrecer claves para profundizar sobre la accesibilidad, en sus dimensiones física, sensorial y cognitiva, pero también en la jurídica, social, constructiva, tecnológica, contextual, económica. En este artículo abordamos el impacto de las tecnologías en la Soledad no Deseada. El coloquio dio comienzo con dos cuestiones sobre las que los tres participantes reflexionaron y compartieron su visión, ligada a sus ámbitos de trabajo: ¿qué papel puede tener el uso de tecnología como medio para la prevención de la soledad no deseada?, y ¿qué tecnologías emergentes tienen el potencial para afrontar la soledad no deseada en nuestra sociedad? Las experiencias que en esta mesa se expusieron ponen de relieve el impacto en positivo y los beneficios que puede tener el uso de determinados productos o soluciones tecnológicas en el abordaje de este problema en nuestra sociedad. Cristian Suárez, Técnico en Tecnologías accesibles de la Fundación ONCE, compartió su vivencia del uso de videojuegos y la relevancia que pueden tener como medio para la socialización. La accesibilidad en los videojuegos y la moderación en el tiempo que se dedica a esta forma de entretenimiento son factores fundamentales para poder disfrutar de su vertiente positiva. Por su parte, Marta Prieto, de la Fundación Santa María la Real del Patrimonio histórico, incidió en aspectos que pueden favorecer que las tecnologías se conviertan en un apoyo para la reducción de la soledad no deseada en las personas mayores. Además analizó algunos de los obstáculos para su adopción y uso efectivo, y destacó el papel complementario que tienen la Administración Pública, las entidades del Tercer Sector y la industria tecnológica en la promoción de soluciones. Luis Merino, Doctor en Robótica de Universidad Pablo de Olavide, expuso qué sistemas y tecnologías robóticas están a día de hoy siendo utilizados en los cuidados y, en particular, en la prevención de la soledad no deseada, qué importancia tiene la accesibilidad en todos estos desarrollos, y qué perspectivas de futuro están apareciendo en el ámbito de la investigación. Como clave fundamental, a lo largo del coloquio se evidenció la importancia de la colaboración y el trabajo interdisciplinar para el diseño de este tipo de tecnologías. Puedes acceder al conversatorio en nuestro Canal de YouTube.

Con distintas denominaciones y formatos a lo largo de los años, el Centro de Referencia Estatal de Autonomía Personal y Ayudas Técnicas – Ceapat, del Imserso, ha venido realizando su evento anual, reconocido como un espacio de información e intercambio de conocimiento sobre temas relacionados con la promoción de la autonomía personal, la accesibilidad, las tecnologías y los productos de apoyo. En el año 2023, hemos denominado a este evento, Semana de Encuentros Ceapat-Imserso que, desarrollado a lo largo de diez conversatorios grupales y cuatro individuales, se ha destinado a reflexionar sobre el actual concepto de accesibilidad y sus múltiples perspectivas. Con motivo del 3 de diciembre, Día Internacional y Europeo de las Personas con Discapacidad, publicamos este primer artículo para dar comienzo a una serie basada en las conclusiones extraídas a lo largo de estos conversatorios, y con el objetivo de ofrecer claves para profundizar sobre la accesibilidad, en sus dimensiones física, sensorial y cognitiva, pero también en la jurídica, social, constructiva, tecnológica, contextual, económica, etc. No debe olvidarse que la accesibilidad exige siempre un enfoque multidimensional para abordarla adecuadamente, y que estas y otras dimensiones vinculadas, determinan la idoneidad de las soluciones elegidas, desarrolladas o implementadas en cada ocasión, de manera interdependiente, transversal y enriquecida con los conocimientos de diversas disciplinas y profesionales. De esta forma, aunque no existe un centro o un punto de partida en la accesibilidad, todas estas dimensiones tienen como elemento común la inclusión de las personas con discapacidad en un entorno dado. Un enfoque que olvide este carácter multidimensional no podrá tener pretensiones de universalidad. La Convención de Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, primer tratado internacional de derechos humanos del siglo XXI, incluye la accesibilidad como uno de sus principios (artículo 3f) y determina en su artículo 9 que: «los Estados Partes adoptarán las medidas pertinentes para asegurar el acceso de las personas con discapacidad, en igualdad de condiciones con las demás, al entorno físico, el transporte, la información y las comunicaciones, incluidos los sistemas y las tecnologías de la información y las comunicaciones, y a otros servicios e instalaciones abiertos al público o de uso público, tanto en zonas urbanas como rurales». Por su parte, el Comité sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad sostiene, en su Observación General número 2 (2014) que: «la accesibilidad es una condición previa para que las personas con discapacidad puedan vivir en forma independiente y participar plenamente en la sociedad en igualdad de condiciones. (…), la accesibilidad debe considerarse en el contexto del derecho al acceso, pero visto desde la perspectiva específica de la discapacidad. El derecho al acceso de las personas con discapacidad se garantiza mediante la estricta aplicación de las normas de accesibilidad: Las barreras que impiden el acceso a los objetos, instalaciones, bienes y servicios existentes que están destinados o abiertos al público deben eliminarse de forma sistemática y, lo que es más importante, con una supervisión continua, al objeto de alcanzar la plena accesibilidad» (párrafos 1 y 14). Si entendemos, entonces, que estamos ante un derecho con una vertiente individual y otra colectiva, tal y como ocurre con otros derechos y libertades fundamentales (el derecho a la salud, la educación o la libertad de expresión, por ejemplo), llegaremos a la conclusión de que la accesibilidad nos incumbe a todas las personas como sociedad, y que ha de proyectarse de manera transversal tanto en el conocimiento académico como en la ética profesional sobre todas las disciplinas, estando presente en cualquier ámbito de la actividad humana, por razón de igualdad, por dignidad y por respeto. Con esta serie de artículos, os invitamos a mantener esta perspectiva y a profundizar en la accesibilidad como agente transformador, en cuya realización nos alejamos definitivamente de modelos idealizados excluyentes para parecernos un poco más a nosotros mismos, abrazando nuestra naturaleza total y verdadera como sujetos de derecho. Puedes acceder al vídeo de la inauguración desde nuestro Canal de YouTube.

Presentación La II edición de los seminarios de Accesibilidad por Derecho llega con una nueva e interesante temática que trata sobre el deporte y la actividad física adaptada. Durante esta jornada se abordarán temas de importancia relativos a la futura ley del deporte, que incluye contenidos sobre la inclusión de las personas con discapacidad y personas mayores. También contempla criterios de accesibilidad en instalaciones, asistencia a deportistas con discapacidad y novedosos programas deportivos para personas con discapacidad. En la jornada se darán a conocer las iniciativas relacionadas con la actividad física y deportiva que se promueven desde los centros del Imserso. Además, la jornada se complementa con exposiciones de productos de apoyo para la práctica físico-deportiva, y demostraciones prácticas con handbikes, Jöelettes, sillas de baloncesto, etc. que serán impartidas por diferentes profesionales y ponentes. Destinatarios -Profesionales de la Red de centros del Imserso y de ASEPAU. -Docentes y alumnos de universidades y centros educativos. -Colegios profesionales de cualquier disciplina. -Profesionales y estudiantes de los ámbitos de la accesibilidad universal, las tecnologías accesibles y el diseño para todas las personas. -Personas con discapacidad y organizaciones relacionadas. -Personas mayores y organizaciones relacionadas. -Ciudadanía en general. Inscripción Inscríbete para participar en los seminarios de forma presencial o en línea, también para estar al día de estos eventos. Formulario de inscripción. Lugar y horario Los seminarios se celebrarán en la sede del Ceapat y se transmitirán en directo en su canal de YouTube. Dirección: c/ Los Extremeños, 1, 28018 Madrid Tel. +34 917 033 100 Email:ceapat@imserso.es Los seminarios se celebrarán de 16:00 h a 20:00 h (Madrid). A excepción de la jornada del 23 de septiembre que será de 9:30 a 18:00 h (Madrid) Servicios de Accesibilidad -Subtítulos en directo en castellano. -Interpretación en Lengua de Signos Española. -Nuestras instalaciones son accesibles y cumplen con el certificado de calidad UNE 170.000, partes 1 y 2. Viernes 23 de septiembre de 2022 Deporte y Actividad Física Adaptados 09:30 a 09:45 h Inauguración 09:45 a 10:45 h Primera mesa redonda: El marco del deporte adaptado en la actualidad. Modera: D. Luis Leardy Antolín, director de comunicación y relaciones externas del Comité Paralímpico Español (CPE) -D. Alberto Jofre Bernardo, director gerente del Comité Paralímpico Español (CPE). -D. Javier Pérez Tejero, director de la Cátedra Fundación Sanitas de Estudios de Deporte Inclusivo (CEDI). Universidad Politécnica de Madrid (UPM). -D. Aitor Canibe Sánchez, subdirector general de promoción e innovación deportiva del Consejo Superior de Deportes (CSD). 10:45 a 11:15 h Segunda mesa redonda: Programas sociodeportivos del Imserso de los CRMF de Vallecas y Albacete. Modera: Dña. María Antonia Clemente Parrón, responsable de formación del CRMF de Albacete. -Dña. Laura Fernández Gil, terapeuta ocupacional del CRMF de Vallecas. -D. José Luis Povedano, presidente Asociación MetaSport. 11:15 a 11:45 h Demostración de sillas de ruedas de baloncesto de la CEDI. -D. Javier Pérez Tejero, director de la Cátedra Fundación Sanitas de Estudios de Deporte Inclusivo (CEDI). Universidad Politécnica de Madrid (UPM). 11:45 a 12:15 h Pausa para café 12:15 a 13:00 h Tercera mesa redonda: Programas pioneros en actividades físico-deportivas adaptadas en España. Modera: D. Miguel Ángel Toledo Bachiller, deportista paralímpico de tenis de mesa adaptado (CPE) -D. Javier González Lázaro, presidente de la Federación de Deportes de Montaña y Senderismo de Castilla y León (FDMESCyL). -D. Carlos Rolandi, director técnico de la Fundación También. 13:00 a 14:00 h Demostración de Joelëtte y Handbike. -D. Javier González Lázaro, presidente de la Federación de Deportes de Montaña y Senderismo de Castilla y León (FDMESCyL). -D. Carlos Rolandi, director técnico de la Fundación También. 14:00 a 16:00 h Almuerzo y exposiciones de productos de apoyo y servicios para el deporte adaptado. 16:00 a 17:00 h Cuarta mesa redonda: Asistencia y accesibilidad en el entorno deportivo. Modera: D. Miguel Ángel Gallego Galán, consultor de accesibilidad (ASEPAU) -D. Ángel Luís Gómez Blázquez, director ejecutivo de Promoción Cultural, Atención al Mayor, Ocio y Deporte de ONCE (Organización Nacional de Ciegos Españoles). -Dña. Gemma León Díaz, secretaria general de la Federación Española de Deportes para Ciegos (FEDC). -D. Marcos Muro Najera, director General de Bilbao Kirolak. 17:00 a 18:00 h Quinta mesa redonda: Iniciativas de apoyo al deporte adaptado de los centros del Imserso. Modera: D. Jaime Muriel Isidro, técnico superior de actividades específicas del Área de Desarrollo Tecnológico (Ceapat) -D. Juan Julián Carabaña, técnico del Área de Desarrollo Tecnológico del Ceapat. -D. Juan José García Hernández, director Fundación Segunda Parte. -D. Miguel Regalado Matías, técnico deportivo del CRE de León. 18:00 a 18:15 h Conclusiones 18:15 h Fin de la jornada Más información sobre los seminarios en este enlace.

La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo que afecta al sistema nervioso de manera crónica y progresiva. Su edad de aparición se produce a partir de los 50 años y en raras ocasiones antes, a lo que se llama enfermedad de Parkinson de inicio temprano. A pesar que se la identifica como una enfermedad incluida en Trastornos del Movimiento, no es este el único síntoma, y ni siquiera el más importante. El síntoma que lo define es la bradicinesia (lentitud de movimientos) pero además, puede presentar algunos de los siguientes: Temblor en reposo Rigidez muscular que produce en ocasiones dolor Alteraciones de la postura y del equilibrio Alteraciones del habla, entre otros No hay que confundir Parkinson con Parkinsonismo; El parkinsonismo es la manifestación de dos de estos cuatro síntomas (bradicinesia y alguno más) y puede estar provocado por la enfermedad de Parkinson o tener otra causa, como fármacos o toxinas, enfermedades infecciosas… Aparte de las dificultades motoras, pueden aparecer otros síntomas no relacionados con el movimiento, como el estreñimiento, los trastornos del sueño o del olfato, alteraciones cognitivas, incluso antes que los síntomas motores. Cada vez se da más importancia a los síntomas no motores de la enfermedad. El Dr. Santos García informa en un artículo publicado en la Fundación Degen, de la propuesta de una nueva clasificación de la enfermedad que se basa en 4 ejes principales: Síntomas motores Síntomas no motores Deterioro cognitivo Dependencia para las actividades de la vida diaria. Un entorno accesible y el uso de los productos de apoyo adecuados a las necesidades y capacidades de la persona facilitará mucho la realización de las actividades cotidianas y mejorará por supuesto, la calidad de vida de la persona afectada. A continuación, mostramos algunos de los productos que pueden resultar útiles. Productos de apoyo para la desplazarse: los pasamanos en pasillos y escaleras ayudarán a desplazarse por la vivienda con mayor seguridad. Los bastones, ya sea en el interior o fuera de la casa, le proporcionarán más apoyo. Si existen bloqueos de la marcha, hay bastones que proyectan luz láser y vibración que ayudan a reiniciar el movimiento. También hay andadores específicos para reiniciar la marcha en caso de bloqueo, que emiten luz láser, vibración, y en algunos casos sonido. La adaptación que se acopla al zapato y emite luz láser, también ayuda al desbloqueo de la marcha. Sillas de ruedas. Existen sillas manuales y eléctricas; Si la silla la va a conducir un asistente se puede acoplar un sistema de ayuda eléctrico a la silla manual o utilizar una silla eléctrica manejada por el asistente. Productos de apoyo para la incorporación: Incorporarse desde una superficie baja, ya sea la cama, el inodoro, un sofá o una silla, es una tarea que requiere fuerza en los miembros inferiores y necesita el apoyo de las manos en situaciones en que la persona no tiene la fuerza suficiente. En estos casos se puede recurrir a los siguientes productos: Alzas de inodoro: es recomendable que dispongan de reposabrazos y sean regulables en altura. Barandillas o barras para la cama: ya sean verticales de suelo a techo o pequeños soportes que se anclan bajo el colchón y permiten apoyarse al iniciar la incorporación. Sillas de ducha con respaldo y reposabrazos: aparte del apoyo que proporcionan y la ayuda para facilitar la incorporación, permiten realizar el aseo sentado, para evitar situaciones de riesgo en una zona húmeda y resbaladiza. Productos de apoyo para la alimentación: es importante que el plato esté firme en la mesa para lo que se puede utilizar material antideslizante a modo de mantel. Además, algunos productos facilitarán la tarea: Platos con borde vertical o con un reborde añadido para evitar que el alimento salga del plato al intentar cogerlo. Cubiertos con el mango engrosado Cubiertos con peso en el mango para reducir el temblor Cubiertos que disponen de un sistema que mantiene la cuchara en posición horizontal a pesar del temblor Vasos con escotadura para la nariz Productos de apoyo para el vestido y calzado. La falta de coordinación y la rigidez dificultan la autonomía a la hora de vestirse y calzarse, por lo que ropa adaptada cuando la persona es autónoma o si tiene que ser vestida por un asistente, es determinante para ambos; estas son algunas sugerencias: Sustituir botones por velcro o imanes Utilizar prendas elásticas Poner anillas en las cremalleras Utilizar Camisas abrochadas por detrás en caso de ser ayudado por un asistente Elegir zapatos abrochados fáciles de abrochar y desabrochar. Productos de apoyo para las transferencias: Discos de transferencias Plataformas de traslado Grúas de bipedestación Grúas con arnés Hay diferentes recursos, incluidas aplicaciones móviles que pueden ayudar a realizar muchas tareas cotidianas cuando hay trastornos cognitivos. Los problemas de memoria, pueden originar también que la medicación no sea tomada en el momento adecuado. Algunos productos pueden ayudar a recordar esta tarea o asegurarse de si se ha realizado o no la toma de medicación: Pastilleros con o sin alarma Aplicaciones móviles para recordar la hora de la toma Mobiliario: Los muebles con altura suficiente para facilitar la incorporación y camas articuladas regulables en altura benefician tanto al usuario, por poder ajustar la altura cuando es autónomo para acostarse y levantarse y para que el asistente, cuando la persona no es autónoma, pueda regular la altura de la cama para poder asistirle en la higiene y el vestido. Otros productos: teléfonos fáciles de usar y que no exijan gran coordinación. Esta es sólo una muestra de diferentes productos y recomendaciones para facilitar las actividades de la vida cotidiana. Es necesaria una valoración personalizada y un seguimiento por parte del profesional, siempre teniendo en cuenta las necesidades de cada usuario y el entorno en el que vive.

El derecho a entender En los últimos años se han llevado a cabo trabajos en normas nacionales e internacionales y en legislación sobre accesibilidad cognitiva. De momento surgen en relación a las personas con discapacidad y a los productos de apoyo. Un hito de gran relevancia es la reciente aprobación de la Ley 6/2022, de 31 de marzo, de modificación del Texto Refundido de la Ley General de derechos de las personas con discapacidad y de su inclusión social, aprobado por el Real Decreto Legislativo 1/2013, de 29 de noviembre, para establecer y regular la accesibilidad cognitiva y sus condiciones de exigencia y aplicación. Foto: La nueva normativa debe ser una herramienta para avanzar en la accesibilidad cognitiva. Incluimos algunos párrafos de la ley: ….”Se impone, por tanto, abordar la reforma del Real Decreto Legislativo 1/2013, de 29 de noviembre, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley General de derechos de las personas con discapacidad y de su inclusión social, a fin de garantizar de forma efectiva la accesibilidad cognitiva de todas las personas con dificultades de comprensión y comunicación del entorno físico, el transporte, la información y la comunicación, incluidos los sistemas y las tecnologías de la información y las comunicaciones, y a otros servicios e instalaciones a disposición o de uso público, tanto en zonas urbanas como rurales. Esta modificación legal, que robustece el ejercicio de los derechos y la participación comunitaria en mayor plenitud por parte de un numeroso grupo de personas con discapacidad, trasciende además a este sector social, extendiendo sus efectos benéficos y de mejora colectiva a otros segmentos de la comunidad como las personas mayores, personas visitantes o residentes en el país que no conocen suficientemente las lenguas oficiales y personas con reducido nivel de alfabetización, entre otros.”…. ….”Se modifica, así, la letra k) del artículo 2 de dicha ley, con el objetivo de incorporar a la definición de accesibilidad universal la consideración de accesibilidad cognitiva, aclarando de forma explícita que la accesibilidad cognitiva se encuentra incluida en la accesibilidad universal, entendida como el elemento que va a permitir la fácil comprensión, la comunicación e interacción a todas las personas. Estableciendo que la accesibilidad cognitiva se despliega y hace efectiva a través de la lectura fácil, sistemas alternativos y aumentativos de comunicación, pictogramas y otros medios humanos y tecnológicos disponibles para tal fin.”…. ….”Se introduce un nuevo artículo 29 bis para establecer lo que debe considerarse como condiciones básicas de accesibilidad cognitiva, así como para prever su posterior desarrollo normativo a través de un reglamento específico de ejecución, que establezca los plazos y términos en los que estas condiciones serán exigibles. Todo ello, encuadrado en el marco de la accesibilidad universal, conforme a lo estipulado en la letra k) del artículo 2 del Real Decreto Legislativo 1/2013, de 29 de noviembre, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley General de derechos de las personas con discapacidad y de su inclusión social, modificado mediante esta norma. La ley se completa con cuatro disposiciones adicionales y cuatro disposiciones finales. La Disposición adicional primera establece que en el plazo de dos años el Gobierno deberá realizar los estudios específicos sobre accesibilidad cognitiva en los aspectos que se consideren más relevantes de, al menos, cada uno de los ámbitos particulares citados en el artículo 5 de la ley. La Disposición adicional segunda establece que en el plazo de tres años desde la entrada en vigor de esta ley, el Gobierno deberá haber aprobado el Reglamento específico por el que se desarrollen las condiciones básicas de accesibilidad cognitiva que se introducen por esta norma.”…. En resumen, quedan unos años importantes por delante para continuar trabajando codo con codo y lograr que el entorno físico; el transporte; la información y la comunicación; incluidos los sistemas y las tecnologías de la información y las comunicaciones, y otros servicios e instalaciones a disposición o de uso público, tanto en zonas urbanas como rurales, sean comprensibles para las personas que los utilizan. La ley estipula que se deben realizar estudios específicos y también generar un reglamento por el que se desarrollen las condiciones básicas que aseguren la accesibilidad cognitiva. Tenemos en nuestras manos la responsabilidad de garantizar el derecho a entender nuestra propia ciudad y la que visitamos en vacaciones, los edificios en los que hacemos nuestras gestiones administrativas o en los que disfrutamos de nuestro ocio, las normas que debemos respetar en nuestros medios de transporte o cómo utilizar la aplicación que nos ayuda a usarlos, los productos que manejamos en nuestra vida cotidiana, las cláusulas de nuestros contratos y de nuestras gestiones bancarias, las páginas web de nuestros ayuntamientos, las solicitudes y los trámites que necesitamos hacer en algún momento, las facturas y algunas multas que debemos pagar, etc. Somos destinatarias y usuarias de todo lo mencionado, podemos tener o no tener dificultades especiales de comprensión, no somos expertas en muchas de las materias que la vida diaria nos obliga a entender y manejar, pero quizás en otros campos diferentes sí lo somos. Un entorno fácil de comprender es aquel en el que el diseño y la estructura de todo lo que nos rodea son tan claros que el público al que está destinado puede encontrar fácilmente lo que busca, comprende lo que encuentra y lo usa adecuadamente. A la hora de emprender las acciones que quedan por hacer es imprescindible interiorizar que: La accesibilidad cognitiva está en nuestras manos. Debemos asegurarnos de que cumplimos con los criterios que la garantizan en todo lo que hacemos como personas que vivimos en sociedad, en las pequeñas cosas, y también en las de más envergadura. Debemos exigir el cumplimiento de las leyes que ya están en vigor y que nos aseguran una comprensión de la información que necesitamos para vivir. Es necesario proporcionar herramientas para que los entornos (digitales, edificados, legales, etc.) estén diseñados pensando en que el mayor número de personas posible los comprenden, y que se dispone de los productos de apoyo necesarios para que los comprendan las personas que tienen necesidades especiales. Si no está garantizado el uso cómodo, seguro y eficiente para todas las personas, difícilmente se podrá trabajar en los apoyos que permitan el acceso a las personas con problemas de comprensión. Es imprescindible implementar procesos de validación en los que se cuente con grupos representativos de la diversidad ciudadana, incluyendo siempre a personas con problemas de comprensión y con discapacidad intelectual. Foto: Las personas mayores y las personas que no comprenden el idioma necesitan que los entornos sean accesibles cognitivamente. Es necesario hacer estudios previos acerca de la eficacia de las actuaciones y medidas que se ponen en marcha para las personas a las que van destinadas. No se deberían malgastar recursos e iniciativas en aquellas que no tengan un impacto claro en las personas. Foto: Todas las personas necesitamos un entorno fácil de entender y de usar. Tenemos el reto de conseguir un mundo comprensible para todas las personas través del diseño, y de los sistemas y las personas de apoyo. Cristina Larraz Isturiz Responsable del Área de Arquitectura del Ceapat

Intervención cognitiva: diversidad de necesidades, diversidad de productos. Lucía Pérez-Castilla Alvarez Psicóloga del Ceapat ¿Qué es la intervención cognitiva? ¿Qué objetivos persigue? ¿Para quién puede resultar útil la intervención cognitiva? ¿Qué relevancia tiene en nuestra sociedad? ¿Qué tipos de productos existen actualmente para la intervención cognitiva? ¿Qué influencia están teniendo los avances tecnológicos en este ámbito? ¿Qué cambios están incorporando las soluciones tecnológicas en cuanto al enfoque en la intervención? ¿Qué aporta la realidad virtual para la intervención cognitiva? ¿Qué papel tiene la accesibilidad en este contexto? Este artículo pretende ofrecer una visión general sobre estas cuestiones y generar interés para conocer más sobre este campo. Con el término funcionamiento cognitivo hacemos referencia a funciones como la atención, la memoria, la percepción, la abstracción, la resolución de problemas, la organización y la planificación. La repercusión que tiene el funcionamiento cognitivo en nuestra vida diaria es innegable. A lo largo del día utilizamos las funciones cognitivas continuamente para multitud de tareas, como pueden ser preparar una comida, leer un texto, conducir o hacer una llamada de teléfono. Mantener o mejorar nuestro funcionamiento cognitivo puede concebirse tan importante como cuidar nuestro cuerpo con algo de ejercicio físico y un estilo de vida saludable. En este sentido, cuidar de nuestro funcionamiento cognitivo a nivel individual, es una parte del cuidado integral de nuestra salud, física y mental. A esto hay que añadir la importancia que debe darse a la prevención y rehabilitación del deterioro cognitivo a un nivel más global, teniendo en cuenta que en nuestra sociedad los grupos de población con limitaciones cognitivas son cada vez más numerosos. Aunque este tipo de limitaciones puede estar presente en personas de cualquier edad, esta realidad es en gran medida resultado del envejecimiento de la población y el aumento de enfermedades neurológicas. La intervención cognitiva puede definirse como el conjunto de técnicas que tiene como objetivo principal promover cambios en las habilidades y capacidades cognitivas de las personas, pudiéndose diferenciar entre habilitación, estimulación, entrenamiento y rehabilitación cognitiva. Esta diferenciación es muy relevante para entender los distintos objetivos que persiguen, las personas que pueden beneficiarse, los productos que pueden servir como apoyo para la intervención, así como el nivel en que pueden ser utilizados de forma autónoma por la persona o con orientación y supervisión necesaria por parte de un profesional. Nos referimos a habilitación cognitiva cuando el objetivo principal es favorecer la adquisición de una habilidad o destreza cognitiva que la persona no ha aprendido todavía. Sería el caso, por ejemplo, de niños que han sufrido algún tipo de lesión cerebral que ha dificultado la adquisición de nuevas capacidades. La estimulación cognitiva trata de activar y ejercitar las distintas capacidades y funciones cognitivas que la persona ya posee para mantener su rendimiento, mientras que el entrenamiento cognitivo persigue una mejora en el mismo. La rehabilitación cognitiva se centra en personas que han sufrido algún tipo de lesión o disfunción del sistema nervioso central, tratando de remediar o aliviar los déficit cognitivos consecuencia del daño cerebral. El déficit cognitivo puede ser debido a muy diversas causas como traumatismo craneoencefálico, enfermedad cerebrovascular o alteraciones secundarias a enfermedades neurológicas como Parkinson, esclerosis múltiple o enfermedad de Alzheimer. Por tanto, el concepto rehabilitación cognitiva está ligado a un enfoque terapéutico dirigido a una parte de la población, connotación que no tienen los conceptos estimulación y entrenamiento cognitivo, aplicables a todas las personas independientemente de cual sea su funcionamiento. Desde el punto de vista de la rehabilitación cognitiva los programas de intervención deben ser individualizados, en función de múltiples características de la persona, siendo fundamental el papel de los profesionales. El conocimiento profesional especializado junto con el conocimiento de las características de la persona y su entorno son imprescindibles para la planificación de objetivos, actividades y elección de productos adecuados para la intervención. Como ejemplos de materiales que se han venido utilizando de forma tradicional en la intervención cognitiva podemos encontrar desde objetos de la vida cotidiana hasta juegos de mesa, láminas con imágenes o cuadernos de ejercicios. Si bien estos materiales siguen utilizándose, de forma progresiva se ha ido incrementado la creación y expansión de herramientas tecnológicas basadas en el uso del ordenador o dispositivos móviles, como plataformas de intervención cognitiva, apps y, en los últimos años, soluciones que incorporan la realidad virtual. Para tener un acercamiento a estos diferentes tipos de productos, puede ser útil la consulta del catálogo de productos de apoyo del Ceapat, agrupados como Productos de apoyo para el entrenamiento de las capacidades cognitivas, siguiendo la clasificación UNE-EN ISO 9999 V2 Productos de apoyo para personas con discapacidad. Además de los productos comerciales, con mayor o menor presencia de la tecnología en su desarrollo, merecen también una breve mención los recursos de bajo coste que pueden ser elaborados por profesionales o familiares como apoyo para la intervención cognitiva. En este sentido, incluimos aquí el enlace al contenido del taller Elaboración de materiales para la estimulación cognitiva y la comunicación que preparamos para el encuentro de Bajo Coste llevado a cabo en 2017 en Albacete. Centrándonos en las plataformas de intervención cognitiva, un elemento fundamental es la posibilidad de adaptación de los materiales y tareas que se plantean, en función de las características y capacidades de las personas usuarias. En este sentido, es muy importante la graduación del tiempo, del número de estímulos y de otros parámetros en función de las necesidades de la persona, así como el feedback o retroalimentación dependiendo de la ejecución de la tarea. En definitiva, la personalización, la accesibilidad universal y, en especial, la accesibilidad cognitiva, son aspectos clave para aumentar la motivación de la persona usuaria y la consecución de resultados positivos. En este marco, y como resultado de la incorporación de los avances tecnológicos en múltiples ámbitos, desde hace años venimos constatando como fenómeno creciente la emergencia de gran cantidad de apps para el entrenamiento cognitivo, realidad que fue objeto del trabajo coordinado por el Ceapat Apps gratuitas para el entrenamiento cognitivo y la comunicación. Dicho proyecto surgió como respuesta a la demanda creciente de información sobre este tipo de aplicaciones. La gran variedad de apps que plantean actividades vinculadas con la memoria, la atención, el cálculo, o el razonamiento, puede ser interpretada como una ventaja de cara a la elección de la app que resulte más apropiada en función de las características de la persona usuaria. Sin embargo, precisamente el crecimiento exponencial en el diseño de apps puede hacer muy difícil la tarea de búsqueda y elección. Por este motivo, a través de este proyecto colaborativo en el que participaron más de 100 personas, profesionales y personas con discapacidad usuarias de apps, se elaboraron herramientas para facilitar la toma de decisiones de cara a la elección, así como para la identificación de criterios de accesibilidad a tener en cuenta. En relación al uso de tabletas digitales y apps para la estimulación cognitiva, en concreto por parte de personas mayores, incluimos aquí un artículo reciente en el que se subrayan sus beneficios en base a resultados de diferentes estudios Estimulación cognitiva en personas mayores a través de tablets Además de la evolución en la aparición de nuevas herramientas para la intervención cognitiva, gracias a los avances tecnológicos, en los últimos años se ha ido afianzando un cambio de paradigma que considera la intervención cognitiva como un abordaje que debe abarcar todos los dominios de la persona, desde el propiamente cognitivo hasta el emocional y conductual. Este cambio se encuentra en la base del desarrollo de productos innovadores para un enfoque terapéutico global e integral. En el catálogo de productos del Ceapat podemos encontrar soluciones que, a través de la realidad virtual, posibilitan trabajar los diferentes sentidos para inducir estados de relajación y estimulación sensorial y, al mismo tiempo, contribuir al reconocimiento de las emociones y facilitar el control de la sintomatología conductual. La realidad virtual (RV) y la realidad aumentada (RA) pueden definirse como un conjunto de entornos tridimensionales con los que una persona interactúa en tiempo real produciéndose, de esa forma, una sensación de inmersión (sentido de presencia) semejante a la que ocurre en una situación real. La realidad virtual introduce a la persona usuaria en un entorno totalmente virtual, mientras que la aumentada aporta elementos virtuales a un ambiente real. Sentido de presencia e interacción con el entorno son los componentes característicos de este tipo de tecnología, integrada en productos para la intervención cognitiva, que está posibilitando la expansión en su uso a través de muy diversas experiencias, en las que profundizaremos en próximos artículos. Como muestra, recomendamos conocer algunas de las iniciativas que se están llevando a cabo en centros del Imserso, Experiencia clínica de realidad virtual aplicada al daño cerebral adquirido del Ceadac y Proyecto Mnemos del CRE de Alzheimer.