Espacios Colaborativos del Imserso
Blog del Ceapat

Cuando al «ruido» le sumamos ruido: influencia del ruido del entorno en personas con dificultades de comprensión oral tras un daño cerebral adquirido El Ceapat del Imserso quiere contribuir a reflexionar sobre la influencia del «factor ruido», proponiendo ejemplos de situaciones en las que este puede suponer una barrera, y planteando cómo su reducción/remoción no solo promueve una «escucha más saludable», sino también una mejor efectividad de las medidas de accesibilidad y los productos de apoyo involucrados en dichas situaciones. De esta forma, nos unimos a la Campaña ¡Para oír de por vida, escucha con cuidado! (To hear for life, listen with care!), promovida por la Organización Mundial de la Salud, que busca promover una «escucha segura», visibilizando la negativa influencia del ruido e impulsando iniciativas que minimicen sus riesgos. El Ceapat del Imserso quiere contribuir con esta campaña bajo la temática: «Minimizar el ruido para maximizar la accesibilidad, el diseño universal y la eficacia de los productos de apoyo». El objetivo de esta aportación es tomar conciencia del «factor ruido» como una barrera que puede dificultar la participación en una actividad o en un entorno, aun cuando se hayan tomado en cuenta criterios de accesibilidad o se utilicen productos de apoyo. En nuestros tres anteriores artículos planteamos las siguientes situaciones: La incidencia del ruido ambiental en la interacción con personas con discapacidad, usuarias de productos de apoyo para comunicarse La influencia del ruido en algunas actividades llevadas a cabo por personas con discapacidad visual, usuarias de productos de apoyo La influencia de un entorno ruidoso para personas con dificultades de atención y la relación con la accesibilidad cognitiva En el artículo de hoy, queremos reflexionar sobre la influencia del ruido del entorno en personas con dificultades de comprensión oral tras un daño cerebral adquirido, y que representamos con la frase: cuando al «ruido» le sumamos ruido. Tras un Daño Cerebral Adquirido, en adelante DCA, a causa, por ejemplo, de un Traumatismo Craneoenfálico, un Accidente Cerebrovascular (ictus) o un tumor cerebral, una persona puede presentar dificultades en el lenguaje. Estas dificultades se denominan, en general, «afasias». Una persona con afasia puede presentar diferentes dificultades relacionadas con el habla y el lenguaje. Por ejemplo, puede tener dificultades para articular las palabras, comprender aquello que le dicen, expresarse, escribir, leer, puede tener dificultades para decir el nombre de objetos cotidianos o puede confundir palabras de similar categoría, entre otras cosas. Entre el amplio abanico de dificultades en el habla y el lenguaje que pueden presentarse en las afasias, en este último artículo sobre la visibilización del impacto del ruido, nos centraremos en su incidencia en personas que presentan dificultades en la comprensión oral del lenguaje. Estas dificultades pueden representarse como un continuo, es decir, desde personas que comprenden mensajes cortos y con estructuras gramaticales sencillas pero ven comprometida la comprensión de enunciados con una estructura gramatical más compleja, hasta personas con una comprensión oral muy afectada e importantes dificultades para comprender el lenguaje que escuchan. En estos últimos casos, la persona escucha lo que le están diciendo cuando se dirigen a ella, pero no lo comprende, es decir, para ella es «como si el lenguaje se convirtiera en un ruido», que no puede «descifrar» pese a escucharlo. En esta situación, la persona no comprende qué le dicen y en consecuencia, no puede responder o mantener una conversación. Su interlocutor debe conocer cómo comunicarse con la persona, utilizando estrategias de comunicativas de apoyo, aprendidas y consensuadas con su Logopeda. Si al «lenguaje convertido en ruido» que recibe la persona, le sumamos el ruido del entorno producido por conversaciones paralelas y superpuestas, constantes mensajes procedentes de una megafonía, ruido de tráfico, música de fondo, aparatos electrónicos, etc., las probabilidades de éxito de las estrategias comunicativas que facilitan la comprensión disminuyen, además de aumentar la confusión de la persona. Ante esta situación, pongamos un ejemplo. Imaginemos una joven con dificultades en la comprensión oral que quiere ir de compras y aprovechar las rebajas para renovar su ropa de temporada. La joven tiene un estilo propio y sabe lo que le gusta y lo que no. Antes del DCA estudiaba diseño y moda y, aunque tuvo que dejar sus estudios, sigue mostrando interés por la ropa y los complementos. Desde el DCA, la joven no puede ir a su tienda preferida, y depende de que su familiar adquiera la ropa por ella y acierte con el estilo y la talla. En la tienda suelen utilizar música de fondo, a un volumen que, para esta joven, es lo suficientemente elevado como para interferir negativamente en su comprensión. Si ya tiene grandes dificultades para comprender lo que le dicen, intentar entenderlo en este espacio es tarea imposible. Además, en muchas ocasiones la música acaba por aturdirla todavía más y después tarda tiempo en recuperarse. En resumen, el ruido del entorno dificulta su vida independiente y la toma de sus propias decisiones. Esta situación, en la que el ruido del entorno minimiza las oportunidades de participación de la persona, puede darse en cualquier espacio de un ámbito más familiar o privado. Por ello, es importante tomar conciencia de todas las fuentes de ruido que puedan incidir negativamente en la comprensión oral y en el éxito de las estrategias de apoyo a la comunicación. Este particular también se recoge en el documento publicado por el Centro de Referencia Estatal de Atención al Daño Cerebral del Imserso, Ceadac, que lleva por título «He sufrido un daño cerebral, y ahora ¿qué? Una guía de pautas de manejo físico, cognitivo-conductual y social». En este documento se incluyen, entre las recomendaciones que pueden ayudar a una persona a comprender mejor el mensaje recibido, las dos siguientes: « (…) evitar cualquier ruido de fondo, como la televisión o la radio, ambientes ruidosos o un exceso de estímulos, pues me dificultarán la comprensión de lo que se me diga (…). No habléis varias personas al mismo tiempo» (Romera et al., 2012). Como conclusión, podemos reflexionar sobre qué elementos sonoros correspondientes al ambiente podemos controlar y eliminar, a fin de favorecer y apoyar la comprensión oral de la persona en su actividad cotidiana, y qué elementos sonoros de un entorno se deberían, al menos, minimizar, para que su impacto negativo sobre este grupo de personas no impida la vida independiente en su comunidad y su participación social. «Minimizando el ruido maximizamos los apoyos a la comunicación y favorecemos la expresión autónoma de las decisiones» Clara I. Delgado Santos. Logopeda Ceapat, Imserso Información sobre estrategias de apoyo a la comprensión oral Extraídas de: Romera, A., Martínez, S., Flórez, C., Pascual, E., Begoña, A., Aparicio, P., Pajares, S., Bize, A., Sánchez, T., Ruiz, R., & López, R. (2012). He sufrido un daño cerebral, y ahora ¿qué? Una guía de pautas de manejo físico, cognitivo-conductual y social. CEADAC, IMSERSO. No me hables demasiado rápido. Intenta utilizar frases cortas y con un vocabulario sencillo y de uso común. Hazme preguntas cortas y de una en una. Utiliza gestos y ayudas visuales (dibujos, fotos) como medio de apoyo en la mejora de mi comprensión. Hay que evitar cualquier ruido de fondo, como la televisión o la radio, ambientes ruidosos o un exceso de estímulos, pues me dificultarán la comprensión de lo que se me diga. Intenta no saltar de un tema a otro en la conversación. No habléis varias personas al mismo tiempo. Asegúrate de que he entendido lo que me has dicho o indicado. No cambies de tema o continúes la conversación si no estás seguro de que te estoy comprendiendo. Repíteme las cosas siempre que notes que no te comprendo. Utiliza preguntas directas para verificar que te comprendo. (¿Me sigues? ¿Lo entiendes? ¿Sigo? ¿Quieres que te repita algo?) ¿Quieres conocer la influencia del ruido en personas con discapacidad auditiva? Apúntate al Seminario sobre «Accesibilidad auditiva: prevención e impacto negativo del ruido»

El Ceapat del Imserso quiere contribuir a reflexionar sobre la influencia del «factor ruido», proponiendo ejemplos de situaciones en las que este puede suponer una barrera, y planteando cómo su reducción/remoción no solo promueve una «escucha más saludable», sino también una mejor efectividad de las medidas de accesibilidad y los productos de apoyo involucrados en dichas situaciones. De esta forma, nos unimos a la Campaña ¡Para oír de por vida, escucha con cuidado! (To hear for life, listen with care!), promovida por la Organización Mundial de la Salud, que busca promover una «escucha segura», visibilizando la negativa influencia del ruido e impulsando iniciativas que minimicen sus riesgos. El Ceapat del Imserso quiere contribuir con esta campaña bajo la temática: «Minimizar el ruido para maximizar la accesibilidad, el diseño universal y la eficacia de los productos de apoyo». El objetivo de esta aportación es tomar conciencia del «factor ruido» como una barrera que puede dificultar la participación en una actividad o en un entorno, aun cuando se hayan tomado en cuenta criterios de accesibilidad o se utilicen productos de apoyo. En nuestros dos anteriores artículos planteamos, en primer lugar, la incidencia del ruido ambiental en la interacción con personas con discapacidad, usuarias de productos de apoyo para comunicarse y, en segundo lugar, su influencia en algunas actividades llevadas a cabo por personas con discapacidad visual En el artículo de hoy, queremos reflexionar sobre la influencia de un entorno ruidoso para personas con dificultades de atención. La Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud de la Organización Mundial de la Salud[1], incorpora las funciones de la atención dentro de las funciones mentales específicas, describiendo estas como: «funciones mentales específicas que permiten centrarse en un estímulo externo o experiencia interna durante el periodo de tiempo necesario. Incluye: funciones relacionadas con el mantenimiento de la atención, cambios del objeto de la atención, división de la atención, compartir la atención; concentración y tendencia a estar distraído» (CIF, OMS p. 56). A su vez, e incluida dentro de «Aplicación del conocimiento»[2], encontramos «centrar la atención», descrita como: «centrarse intencionadamente en un estímulo específico, por ejemplo filtrando sonidos que provoquen distracción» (CIF, OMS p. 136). Por su parte, se complementa esta descripción con la Clasificación Internacional de Enfermedades, CIE-11 (versión 2/2022), en la que se encuentra la «dificultad para concentrarse», incluida dentro de los «Síntomas, signos y resultados clínicos relativos a la cognición» y descrita como «dificultad para enfocar la atención y mantener la energía mental necesaria para acabar una tarea o lograr un objetivo»[3]. En resumen, una persona que presenta dificultades en las funciones de la atención (sin entrar en este artículo en las causas o etiquetas diagnósticas), puede ver comprometido su proceso de aprendizaje en diversidad de conocimientos teóricos y prácticos, en el desarrollo y finalización con éxito de tareas académicas y laborales, o en el seguimiento y disfrute de contenidos audiovisuales con diferente objetivo (de entretenimiento, educativo o cultural), entre otras cosas. Tomando en cuenta lo anterior, cabe preguntarse: ¿Cómo afecta el ruido ambiental a una persona con dificultades en la atención, en el desempeño de una tarea? ¿Se convierte en un elemento distractor que, dificulta todavía más, la concentración en la tarea a realizar? A continuación, se exponen dos ejemplos de situaciones en las que participa una persona con dificultades en la atención. Con su lectura, se invita a reflexionar sobre ellas y si los elementos que conforman su entorno (incluyendo otras personas), son o podrían ser fuente y barrera de ruido, y cómo actitudes, conductas o decisiones, pueden influir en el desempeño de una actividad. Situación 1. Superficie comercial en el que se han tomado en cuenta criterios de accesibilidad cognitiva en la señalización de los espacios, facilitando así la orientación y la localización de los lugares (p.ej. atención al cliente; pasillos con cartelería accesible explicando los productos en cada uno de ellos) y elementos necesarios (p. ej. ascensores, escaleras), para facilitar la mayor seguridad e independencia posible en la deambulación y realización de la compra. La persona quiere llegar a un pasillo concreto para coger los productos que desea. El entorno es bullicioso tanto por el momento del día como por una campaña de rebajas que se acaba de iniciar y todos los pasillos están llenos de personas, comentando entre sí o hablando por teléfono. De vez en cuando, se anuncian por megafonía las ofertas en los diferentes establecimientos de alimentación, la apertura de una nueva caja de pago o el aviso a un trabajador para que acuda a una caja. Los elementos de señalización han quedado enmascarados con los carteles sobre las ofertas actuales, y se dificulta su localización. La persona, ante la situación ambiental provocada por el ruido del bullicio y la megafonía, unido a la combinación de carteles de señalización e información comercial, no encuentra el pasillo en el que se encuentra el producto que desea comprar. Está confusa, se distrae y termina perdiéndose. Acaba preguntando al personal de la tienda si pueden acompañarla a la salida. No ha podido comprar. Situación 2. Instituto de secundaria. Un joven tiene dificultades de atención que comprometen su concentración en tareas académicas. Durante las actividades que realiza en el aula, sus profesores y compañeros mantienen una conducta silenciosa, lo que le ayuda para seguir las explicaciones de sus profesores. Estos además siempre le proporcionan toda la información para que pueda repasarla, ya que tiene dificultades para mantener la atención, de manera constante, durante largos periodos de tiempo. En los descansos entre clases, sus compañeros mantienen una actitud calmada, hablan con tranquilidad y no se genera gran alboroto, lo que permite a este joven que, una vez se reanuda la siguiente clase, pueda centrar su atención con más facilidad y rapidez que si le precediera un entorno ruidoso que le generase nerviosismo y distracción. En la ruta hacia Instituto, el conductor no escucha la radio ni pone música, y los demás viajeros hablan en un tono moderado. El viaje de ida y vuelta resulta agradable. El joven llega a casa tranquilo. Puede repasar lo estudiado hoy con los apuntes proporcionados. Ha aprendido cosas muy interesantes. En resumen, el ruido ambiental originado por diversidad de fuentes, puede convertirse en una barrera que obstaculiza la eficacia de las medidas de accesibilidad para la vida independiente. «Minimizando el ruido, maximizamos la participación en igualdad de las personas con dificultades en la atención» Clara I. Delgado Santos Logopeda Ceapat, Imserso [1] Organización Mundial de la Salud. (2001). Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF). Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, Secretaría General de Asuntos Sociales, Instituto de Migraciones y Servicios Sociales (IMSERSO). Documento (39424 Kb.) [2] Incluida dentro de: Actividades y Participación, Capítulo 1 «Aprendizaje y aplicación del conocimiento» [3] Organización Mundial de la Salud. (2022, febrero). MB21.A Dificultad para concentrarse. CIE-11 para estadísticas de mortalidad y morbilidad. https://icd.who.int/browse11/l-m/es#/http://id.who.int/icd/entity/656126771

El Ceapat del Imserso quiere contribuir a reflexionar sobre la influencia del «factor ruido», proponiendo ejemplos de situaciones en las que este puede suponer una barrera, y planteando cómo su reducción/remoción no solo promueve una «escucha más saludable», sino también una mejor efectividad de las medidas de accesibilidad y los productos de apoyo involucrados en dichas situaciones. De esta forma, nos unimos a la Campaña¡Para oír de por vida, escucha con cuidado! (To hear for life, listen with care!), promovida por la Organización Mundial de la Salud, que busca promover una «escucha segura», visibilizando la negativa influencia del ruido e impulsando iniciativas que minimicen sus riesgos. El Ceapat del Imserso quiere contribuir con esta campaña bajo la temática:«Minimizar el ruido para maximizar la accesibilidad, el diseño universal y la eficacia de los productos de apoyo». El objetivo de esta aportación es tomar conciencia del «factor ruido» como una barrera que puede dificultar la participación en una actividad o en un entorno, aun cuando se hayan tomado en cuenta criterios de accesibilidad o se utilicen productos de apoyo. En nuestro anterior artículo, planteamos la incidencia del ruido ambiental en la interacción con personas con discapacidad, usuarias de productos de apoyo para comunicarse. En este artículo de hoy, queremos reflexionar sobre la influencia de un entorno ruidoso para personas con discapacidad visual, usuarias de productos y tecnologías de apoyo, y beneficiaras de opciones de accesibilidad sensorial, cuando realizan determinadas actividades y participan en entornos concretos. Cabe precisar, que la heterogeneidad dentro del grupo de personas con discapacidad visual no permite afirmar, categóricamente, que su funcionamiento auditivo[1]presente un mayor desarrollo, capacidad o habilidad, en compensación por la pérdida de visión y que, por lo tanto, un entorno ruidoso no les afectaría de igual forma que a otra persona sin dicha pérdida. Aunque en el imaginario social se presuponga que, en ausencia de un sentido se agudiza el funcionamiento del resto, factores como la edad de la persona cuando se produce la pérdida de visión, el tipo de pérdida así como los restos visuales funcionales, la interdependencia de otras funciones como la atención – concentración, el entrenamiento y la rehabilitación recibida al respecto o la experiencia de vida, etc., influyen en el uso que la persona realiza de sus habilidades auditivas, para compensar su pérdida visual en las actividades de su vida cotidiana[2]. En este artículo, se reflexiona sobre la influencia del ruido ambiental cuando una persona con discapacidad visual ha de llevar a cabo una actividad cuya información recibe por vía auditiva, entrando así en competición con la fuente del ruido. En este caso, el enmascaramiento producido por un ruido simultáneo puede constituir una barrera negativa que distorsione el mensaje auditivo que recibe la persona y, en consecuencia, comprometer el éxito de la tarea que ha de realizar[3]. Por ejemplo, si un sonido externo presenta una intensidad muy superior al que tiene el mensaje auditivo que la persona usa para realizar su tarea (p.ej. seguir unas instrucciones auditivas en su teléfono móvil), la dificultad que encuentra para escuchar y entender, puede minimizar las posibilidades de ejecución adecuada de esta tarea o incluso impedirla. Estas cuestiones, objeto de este artículo, pretenden hacer reflexionar sobre cómo puede afectar el ruido ambiental a las personas con discapacidad visual, que se enfrentan a la realización de una actividad en la que está implicada la recepción sonora de mensajes hablados. A continuación se incluyen cinco ejemplos de situaciones en las que el ruido puede interferir en la realización de actividades llevadas a cabo por personas con discapacidad visual: Orientaciones en audio recibidas a través de una aplicación de guiado y orientación, instalada en su dispositivo móvil A través de códigos de color tipo QR, ubicados en espacios y entornos concretos, como estaciones de transporte, centros comerciales, edificios públicos, etc., la persona con discapacidad visual puede seguir indicaciones en audio que le guiarán en estos espacios, orientándola sobre dónde se encuentra y los elementos que tiene a su alrededor. Si en dichos entornos, el ruido ambiental es tal que impide a la persona usuaria de este sistema poder escuchar estas indicaciones, tendrá dificultades para deambular de forma independiente y llegar al lugar que desea. Audio proveniente de un sistema de audiolibros La persona con discapacidad visual puede «leer» una novela a través de un reproductor de audio en su dispositivo móvil, por ejemplo, mientras viaja en transporte público. Sin embargo, si próximo a su asiento, otro viajero escucha música sin auriculares y a gran volumen, puede dificultar que la persona con discapacidad visual disfrute de su lectura, obligándola a dejar de escuchar su audiolibro, a hacer un mayor esfuerzo por escuchar, o bien a subir el volumen de su reproductor, lo que repercutirá negativamente en el cuidado de su audición. Lectura en voz alta de la pantalla de los comandos y mensajes que aparecen en el teléfono móvil. Las personas con discapacidad visual pueden alcanzar un buen dominio en el manejo de su teléfono móvil, apoyándose en la salida de voz disponible en las opciones de accesibilidad y mediante el uso de gestos sobre la pantalla. Sin embargo, si la persona ha de utilizar su teléfono móvil en entornos con un ruido excesivo o de gran intensidad, las dificultades para entender los comandos de voz del teléfono, o la escucha en síntesis de voz de mensajes instantáneos o correos electrónicos, puede verse afectada. Voz hablada con música de fondo en audiovisuales. Las personas con discapacidad visual acceden a la información visual de un contenido audiovisual, mediante la audiodescripción. La norma UNE 153020: 2005 Audiodescripción para personas con discapacidad visual. Requisitos para la audiodescripción y elaboración de audioguías, define la audiodescripción como: «Servicio de apoyo a la comunicación que consiste en el conjunto de técnicas y habilidades aplicadas, con objeto de compensar la carencia de captación de la parte visual contenida en cualquier tipo de mensaje, suministrando una adecuada información sonora que la traduce o explica, de manera que el posible receptor con discapacidad visual perciba dicho mensaje como un todo armónico y de la forma más parecida a como lo percibe una persona que lo ve»(Norma UNE 153020, p. 4). De esta forma, la persona con discapacidad visual puede escuchar, por ejemplo, lo que ocurre en una película o en una serie de televisión y, al mismo tiempo, acceder al contenido visual que aparece en la pantalla. Este contenido visual se audiodescribe a fin que pueda obtener, en igualdad, la información esencial para seguir la trama. Sin embargo, ¿qué sucede cuándo los efectos sonoros o la música de fondo enmascaran la voz hablada de los actores? ¿Alguna vez has observado si esos sonidos tienen una intensidad mayor a la voz hablada? En estos casos, la persona con discapacidad visual no podrá disfrutar de la película o serie, ya que no puede ver la escena y tiene dificultades para escuchar y entender lo que dicen sus protagonistas, aun cuando cuente con audiodescripción en los momentos requeridos. Los mensajes por megafonía, en vagones y andenes al aire libre de medios de transporte En un viaje en transporte público, es habitual escuchar mensajes por megafonía, tanto en el andén de la estación como dentro del propio coche/vagón. En el primer caso es esencial el cumplimiento de la normativa técnica que asegure la calidad y nitidez del mensaje emitido por megafonía, tomando en consideración el entorno en el que se encuentra este andén (p.ej. al aire libre, próximo a lugares o calles con bullicio por tráfico u otras circunstancias, etc.), e incluso si el mensaje se emite al tiempo que un tren está entrando en la estación. De no ser así, la persona con discapacidad visual puede tener dificultad para escuchar la megafonía y no saber cómo proceder al respecto. En el segundo caso, dentro del vagón, los mensajes recibidos por megafonía permiten a la persona con discapacidad visual conocer las paradas e identificar así en cuál está y en cuál debe apearse. Además, en caso de avisar a los viajeros de cualquier incidencia, suele realizarse mediante un mensaje acústico, en el que se informa, por ejemplo, de un retraso por avería o de un cambio en el destino final del recorrido. Si estos mensajes no se emiten con suficiente claridad, la persona con discapacidad visual tendrá dificultades para hacer su recorrido, bajarse en la estación que desea o conocer qué está ocurriendo si el tren se para de repente. Además, si en el vagón/coche en el que está sentada se suma el ruido provocado por el alboroto de conversaciones cruzadas, como viajeros hablando por teléfono o por vídeollamada, o se escucha música de dispositivos sin auriculares, las probabilidades de que la persona con discapacidad visual se desoriente y no sepa en qué parada se encuentra, o si ha de bajarse, se multiplican. En definitiva, el ruido ambiental puede convertirse en una barrera que obstaculiza la eficacia de las medidas de accesibilidad y los productos y tecnología de apoyo para la vida independiente y el acceso a la información de personas con discapacidad visual. «Minimizando el ruido maximizamos la accesibilidad y la participación». Consulta aquí el programa del Seminario sobre «Accesibilidad auditiva: prevención e impacto negativo del ruido» Clara I. Delgado Santos, logopeda del Ceapat del Imserso [1] Definición de funciones auditivas: «funciones relacionadas con la percepción de los sonidos y la discriminación de su localización, tomo, volumen y calidad», Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud, Organización Mundial de la Salud, p. 69) [2] Véase: Rojas, J. C. B., Díaz, M. F. L., Díaz, A. C., & Rubiano, K. L. P. (2019). Diferencias de las habilidades auditivas en personas videntes e invidentes. Revista Colombiana de Rehabilitación, 18(1), 18-27. https://doi.org/10.30788/RevColReh.v18.n1.2019.297; Estella, P. B. (2019). Método de entrenamiento para mejorar la funcionalidad auditiva en un caso de ceguera total con pérdida de audición unilateral súbita. Integración: Revista digital sobre discapacidad visual, 75, 79-98. https://acortar.link/VDN0hl [3] Véase: Osborn, Erber, N., & Galletti. (2000). Effects of Background Noise on the Perception of Speech by Sighted Older Adults and Older Adults with Severe Low Vision. Journal of visual impairment & blindness, 94, 648-653. https://doi.org/10.1177/0145482X0009401005

Influencia del ruido del entorno en la interacción con personas usuarias de productos de apoyo para comunicarse El Ceapat del Imserso quiere contribuir a reflexionar sobre la influencia del «factor ruido», proponiendo ejemplos de situaciones en las que este puede suponer una barrera y planteando cómo su reducción/remoción, no solo promueve una «escucha más saludable», sino también una mejor efectividad de las medidas de accesibilidad y los productos de apoyo involucrados en dichas situaciones. De esta forma, nos unimos a la Campaña ¡Para oír de vida, escucha con cuidado! (To hear for life, listen with care!) promovida por la Organización Mundial de la Salud, que busca promover una «escucha segura», visibilizando la negativa influencia del ruido e impulsando iniciativas que minimicen sus riesgos. El Ceapat del Imserso quiere contribuir con esta campaña bajo la temática: «Minimizar el ruido para maximizar la accesibilidad, el diseño universal y la eficacia de los productos de apoyo». El objetivo de esta aportación es tomar conciencia del «factor ruido» como una barrera que puede dificultar la participación en una actividad o en un entorno, aun cuando se hayan tomado en cuenta criterios de accesibilidad o se utilicen productos de apoyo. En este artículo, queremos reflexionar sobre la influencia de un entorno ruidoso en la interacción social con una persona con discapacidad que se comunica mediante un producto de apoyo tecnológico, por ejemplo, una aplicación móvil de pictogramas. ¿Has pensado alguna vez cómo es la «voz» que estas personas usan para expresarse? ¿Ofrecen todas las aplicaciones y programas la opción de controlar el volumen en la emisión del mensaje? ¿Puede la persona usuaria elegir a qué volumen adecuar su emisión según el entorno en el que se encuentra?; Es decir, ¿puede susurrar en un cine o gritar en un estadio de fútbol utilizando la síntesis de voz de su dispositivo? En definitiva, en una conversación compartida con una persona que se expresa mediante un producto tecnológico para la Comunicación Aumentativa – Alternativa, ¿influye en el éxito comunicativo encontrarse en un entorno ruidoso, con bullicio y alboroto, música estridente, cláxones de diferente intensidad y duración, etc.? La respuesta a esta última cuestión es el objeto de la reflexión propuesta hoy, e invitamos a todas las personas que lean la misma a considerar cómo puede afectar el ruido ambiental al resultado comunicativo en una conversación, cuando uno de los intervinientes es una persona usuaria de un producto tecnológico para la Comunicación Aumentativa – Alternativa. A continuación, exponemos algunos ejemplos de estas barreras vinculadas al ruido del entorno, y que pueden encontrar dos personas que comparten una conversación. Para la persona usuaria de un producto tecnológico para la Comunicación Aumentativa – Alternativa, el ruido puede interferir en: Escuchar su propio mensaje, dificultando así la retroalimentación auditiva de lo que ha expresado Escuchar con claridad a su interlocutor, lo que puede repercutir negativamente tanto en la comprensión del mensaje recibido como en la respuesta a emitir Concentrarse en el programa de comunicación y en la búsqueda de los elementos comunicativos necesarios en la conversación en la que participa Interactuar como cliente o comprador, lo que implica tener que depender de otros interlocutores Para el interlocutor o la interlocutora de la persona usuaria del producto para la comunicación, el ruido puede interferir en: Escuchar con claridad el mensaje emitido por la persona a través de la síntesis de voz del dispositivo, lo que puede conducir a que, para solventar dicha dificultad, acabe mirando la pantalla y obvie la riqueza comunicativa y social que implica la comunicación cara a cara. Repetir constantemente aquello que dice, para asegurarse que la persona escuchó y entendió adecuadamente, impidiendo así una conversación fluida, natural y espontánea Para ambos interlocutores, el ruido puede interferir en: Concentrarse en la propia conversación Mantener la distancia de seguridad sanitaria, al tener que aproximarse para escuchar lo que cada uno de ellos dice El ruido ambiental, por tanto, puede convertirse en una barrera para la comunicación e interacción social, y su negativa influencia debe tomarse en cuenta para asegurar que no interfiere en el éxito comunicativo. En el caso de interacciones en las que participe una persona usuaria de un producto tecnológico para la Comunicación Aumentativa – Alternativa, el ruido ambiental multiplica su efecto negativo, limitando la eficacia comunicativa que proporciona el producto a la persona usuaria, y dificultando a esta su participación independiente y autónoma en un espacio de conversación compartida. «Minimizando el ruido maximizamos la accesibilidad a la comunicación». Clara I. Delgado Santos Logopeda Ceapat, Imserso

El Ceapat del Imserso visibiliza la campaña promovida por la Organización Mundial de la Salud Para oír de por vida, ¡escucha con cuidado!, con motivo del mes marzo dedicado a la audición, y concretamente por el Día Internacional de la Audición, que se celebra el día 3 de marzo de 2022. Este año, la campaña se centra en la importancia de mantener una buena audición a lo largo de la vida, para lo que es importante tomar conciencia tanto de su cuidado, como de los factores que pueden influir en la aparición de una pérdida auditiva. La campaña utiliza como mensajes clave los siguientes: «La atención otológica y audiológica permite conservar una buena audición durante toda la vida Muchas causas habituales de pérdida de audición son prevenibles, entre ellas la exposición a sonidos fuertes La «escucha segura» puede reducir el riesgo de pérdida de audición asociado a la exposición a sonidos en actividades recreativas» En el año 2021, la Organización Mundial de la Salud destacó, dentro del documento titulado WORLD REPORT HEARING, que el ruido es uno de los factores que influyen en la aparición de una pérdida auditiva, y sobre el que debe tomarse mayor conciencia. En concreto expresa que, «el ruido se reconoce como un importante problema de salud pública y uno de los principales riesgos ambientales que enfrenta el mundo en la actualidad. Dados sus efectos de gran alcance en la audición, así como en otros aspectos de la salud humana, se necesita una acción enérgica, coordinada y urgente con la participación de los gobiernos, la industria, la sociedad civil y el público en general» (Traducido de World Health Organization, 2021 p. 211). Las claves que la Organización Mundial de la Salud incluye en este documento, y que responden al acrónimo«HEARING package of ear and hearing care interventions» (HEARING, paquete de intervenciones para el cuidado del oído y la audición), se describen de la siguiente forma: «Hearing Screening and Intervention ass="ml-5">[Cribado e intervención en la audición]. Ear Disease Prevention and Management[Prevención y manejo de las enfermedades del oído]. Access To Technologies [Acceso a las tecnologías]. Rehabilitation Services [Servicios de rehabilitación]. Improved Communication [Mejora de la comunicación]. Noise Reduction[Reducción del ruido]. Greater Community Engagement [Mayor participación de la comunidad]». (World Health Organization, 2021 pp. 208-211) En base a la información recogida en este documento, la Organización Mundial de la Salud propone unirse a esta campaña 2022, promoviendo una «escucha segura», visibilizando la negativa influencia del ruido e impulsando iniciativas que minimicen sus riesgos. El Ceapat del Imserso quiere contribuir a esta campaña con el tema: «Minimizar el ruido para maximizar la accesibilidad, el diseño universal y la eficacia de los productos de apoyo». El objetivo de esta aportación es tomar conciencia del «factor ruido» como una barrera que puede dificultar la participación de personas con discapacidad en una actividad o en un entorno, aun cuando se hayan tomado en cuenta criterios de accesibilidad o se utilicen productos de apoyo. El ruido se integra dentro de los Factores ambientales de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud de la Organización Mundial de la Salud, publicada en el año 2001 (en adelante CIF). Los Factores Ambientales «constituyen el ambiente físico, social y actitudinal en el que las personas viven y conducen sus vidas» (CIF, OMS p. 185). Concretamente, el ruido aparece en el Capítulo 2 de los Factores ambientales, titulado: Entorno natural y cambios en el entorno derivados de la actividad humana. Este Capítulo 2 se describe como «los elementos animados e inanimados del entorno natural o físico, así como sobre los componentes de ese entorno que han sido modificados por el hombre, y también sobre las características de las poblaciones humanas de ese entorno» (CIF, OMS pp. 200-201). El ruido (definido por la Real Academia de la Lengua como «sonido inarticulado, por lo general desagradable»1), se integraría dentro de este Capítulo 2 de la CIF bajo la denominación de «sonido», descrito a su vez como «un fenómeno que es o puede ser escuchado, como estallidos, ruido de timbres, golpes, canciones, silbidos, gritos o zumbidos, a cualquier volumen, timbre o tono, y que nos aporta información respecto al mundo que nos rodea» (CIF, OMS p. 200). El «sonido» incluye «intensidad del sonido» y «cualidad de sonido», que se describen respectivamente como, «Intensidad del sonido. Nivel o volumen de un fenómeno auditivo que está determinado por la cantidad de energía que se genera, donde niveles de energía elevados son percibidos como sonidos fuertes y bajos niveles de energía se perciben como sonidos débiles. Cualidad del sonido. Naturaleza del sonido tal y como está determinada por la longitud y el patrón de onda del sonido y que se percibe como el timbre y el tono, como áspero o melódico, y que puede proporcionar información útil sobre el mundo que nos rodea (ej. sonido del ladrido de un perro versus el maullido de un gato) o contribuir a distraernos (ej. ruido de fondo)»(CIF, OMS p. 201). Conforme a lo anterior, puede estimarse que la presencia de ruido ambiental, tanto en intensidad como en cualidad, puede suponer una barrera del entorno que influye negativamente en las actividades que la persona lleva a cabo en el mismo. Por ejemplo, un ruido intenso puede dificultar la concentración en una tarea lectora o el seguimiento de una conferencia a través de una plataforma web. Cabe destacar también, que la fuente del ruido puede proceder de las personas intervinientes en un entorno compartido. Ejemplos de comportamientos como escuchar música sin auriculares dentro de un vagón de tren o el bullicio creado en una sala de espera ilustran como, la actitud personal hacia el ruido, y la conducta derivada, pueden convertirse en obstáculos para la participación. Sobre este particular, la CIF recoge, en su Capítulo 4, las Actitudes (CIF, OMS pp. 206-208). La actitud que cada persona tome sobre el ruido que genera puede convertirla en una barrera o, por el contrario, en un facilitador que, con actitudes y comportamientos de mayor conciencia y sensibilización, coadyuven a crean un entorno de escucha más saludable y libre de ruidos e interferencias. El Ceapat del Imserso quiere contribuir a reflexionar sobre la influencia del «factor ruido» presentando, a lo largo del mes de marzo, ejemplos de diferentes situaciones en las que este puede suponer una barrera, y planteando como su reducción/remoción, no solo promueve una «escucha más saludable», sino también una mejor efectividad de las medidas de accesibilidad y los productos de apoyo involucrados en dichas situaciones. Desde este Espacio Colaborativo del Imserso (Blog de Ceapat), y a través de nuestras redes sociales, iremos proponiendo algunas ideas y reflexiones sobre cómo influye el ruido en el desempeño de actividades en las que participan personas con discapacidad. En su conjunto, y contemplados de forma global, los artículos elaborados pretenden concienciar sobre el impacto negativo del ruido en la eficacia de las medidas de accesibilidad incorporadas en un espacio y en los productos y tecnología de apoyo. ¡Atentos al #BlogCEAPAT y nuestras redes sociales en marzo 2022! Clara I. Delgado Santos, logopeda del Ceapat del Imserso. 1ASALE, R.-, & RAE. (s. f.).Ruido | Diccionario de la lengua española. «Diccionario de la lengua española» – Edición del Tricentenario. Recuperado 1 de febrero de 2022, de https://dle.rae.es/ruido