Espacios Colaborativos del Imserso
Blog del Ceapat

20 - 05 - 2022

La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo que afecta al sistema nervioso de manera crónica y progresiva.

Su edad de aparición se produce a partir de los 50 años y en raras ocasiones antes, a lo que se llama enfermedad de Parkinson de inicio temprano.

A pesar que se la identifica como una enfermedad incluida en Trastornos del Movimiento, no es este el único síntoma, y ni siquiera el más importante. El síntoma que lo define es la bradicinesia (lentitud de movimientos) pero además, puede presentar algunos de los siguientes:

• Temblor en reposo
• Rigidez muscular que produce en ocasiones dolor
• Alteraciones de la postura y del equilibrio
• Alteraciones del habla, entre otros

No hay que confundir Parkinson con Parkinsonismo; El parkinsonismo  es la manifestación de dos de estos cuatro síntomas (bradicinesia y alguno más) y puede estar provocado por la enfermedad de Parkinson o tener otra causa, como fármacos o toxinas, enfermedades infecciosas…

Aparte de las dificultades motoras, pueden aparecer otros síntomas no relacionados con el movimiento, como el estreñimiento, los trastornos del sueño o del olfato, alteraciones cognitivas,  incluso antes que los síntomas motores. Cada vez se da más importancia a los síntomas no motores de la enfermedad. El Dr. Santos García informa en un artículo publicado en la Fundación Degen, de la propuesta de una nueva clasificación de la enfermedad que se basa en 4 ejes principales:

• Síntomas motores
• Síntomas no motores
• Deterioro cognitivo
• Dependencia para las actividades de la vida diaria.

Un entorno accesible y el uso de los productos de apoyo adecuados a las necesidades y capacidades de la persona facilitará mucho la realización de las actividades cotidianas y mejorará por supuesto, la calidad de vida de la persona afectada. A continuación, mostramos algunos de los productos que pueden resultar útiles.

Productos de apoyo para la desplazarse:

• los pasamanos en pasillos y escaleras ayudarán a desplazarse por la vivienda con mayor seguridad.
• Los bastones, ya sea en el interior o fuera de la casa, le proporcionarán más apoyo. Si existen bloqueos de la marcha, hay bastones que proyectan luz láser y vibración que ayudan a reiniciar el movimiento.

• También hay andadores específicos para reiniciar la marcha en caso de bloqueo, que emiten luz láser, vibración, y en algunos casos sonido.
• La adaptación que se acopla al zapato y emite luz láser, también ayuda al desbloqueo de la marcha.
• Sillas de ruedas. Existen sillas manuales y eléctricas; Si la silla la va a conducir un asistente se puede acoplar un sistema de ayuda eléctrico a la silla manual o utilizar una silla eléctrica manejada por el asistente.

Productos de apoyo para la incorporación:

Incorporarse desde una superficie baja, ya sea la cama, el inodoro, un sofá o una silla, es una tarea que requiere fuerza en los miembros inferiores y necesita el apoyo de las manos en situaciones en que la persona no tiene la fuerza suficiente. En estos casos se puede recurrir a los siguientes productos:

• Alzas de inodoro: es recomendable que dispongan de reposabrazos y sean regulables en altura.
• Barandillas o barras para la cama: ya sean verticales de suelo a techo o pequeños soportes que se anclan bajo el colchón y permiten apoyarse al iniciar la incorporación.
• Sillas de ducha con respaldo y reposabrazos: aparte del apoyo que proporcionan y la ayuda para facilitar la incorporación, permiten realizar el aseo sentado, para evitar situaciones de riesgo en una zona húmeda y resbaladiza.

Productos de apoyo para la alimentación: es importante que el plato esté firme en la mesa para lo que se puede utilizar material antideslizante a modo de mantel. Además, algunos productos facilitarán la tarea:

• Platos con borde vertical o con un reborde añadido para evitar que el alimento salga del plato al intentar cogerlo.

• Cubiertos con el mango engrosado
• Cubiertos con peso en el mango para reducir el temblor
• Cubiertos que disponen de un sistema que mantiene la cuchara en posición horizontal a pesar del temblor
• Vasos con escotadura para la nariz

Productos de apoyo para el vestido y calzado. La falta de coordinación y la rigidez dificultan la autonomía a la hora de vestirse y calzarse, por lo que ropa adaptada cuando la persona es autónoma o si tiene que ser vestida por un asistente, es determinante para ambos; estas son algunas sugerencias:

• Sustituir botones por velcro o imanes
• Utilizar prendas elásticas
• Poner anillas en las cremalleras
• Utilizar Camisas abrochadas por detrás en caso de ser ayudado por un asistente
• Elegir zapatos abrochados fáciles de abrochar y desabrochar.

Productos de apoyo para las transferencias:

• Discos de transferencias
• Plataformas de traslado
• Grúas de bipedestación
• Grúas con arnés 

Hay diferentes recursos, incluidas aplicaciones móviles que pueden ayudar a realizar muchas tareas cotidianas cuando hay trastornos cognitivos.

Los problemas de memoria, pueden originar también que la medicación no sea tomada en el momento adecuado. Algunos productos pueden ayudar a recordar esta tarea o asegurarse de si se ha realizado o no la toma de medicación:

• Pastilleros con o sin alarma
• Aplicaciones móviles para recordar la hora de la toma

Mobiliario:

Los muebles con altura suficiente para facilitar la incorporación y camas articuladas regulables en altura benefician tanto al usuario, por poder ajustar la altura cuando es autónomo para acostarse y levantarse y para que el asistente, cuando la persona no es autónoma, pueda regular la altura de la cama para poder asistirle en la higiene y el vestido.

Otros productos: teléfonos fáciles de usar y que no exijan gran coordinación.

Esta es sólo una muestra de diferentes productos y recomendaciones para facilitar las actividades de la vida cotidiana. Es necesaria una valoración  personalizada y un seguimiento por parte del profesional, siempre teniendo en cuenta  las necesidades de cada usuario y el entorno en el que vive.