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Os presento un interesante documento elaborado por Cerebral Palsy Alliance. Cerebral Palsy Alliance es una organización australiana que ofrece terapias centradas en la familia, programas de habilidades para la vida diaria, y equipos y apoyo para las personas con parálisis cerebral y otras discapacidades neurológicas y físicas. Cerebral Palsy Alliance promueve la movilidad motorizada como una vía hacia la participación en la vida. La movilidad activa ayuda a cumplir el deseo inherente del ser humano de moverse; Con la movilidad viene el acceso a un mundo de posibilidades, viajes a lugares, personas y experiencias. Desgraciadamente no está traducido, pero como ya he comentado en otras ocasiones, es un manual que puede ser de mucha ayuda a profesionales que asesoran y entrenan en el manejo de sillas de ruedas eléctrónicas. Incluye además anexos muy útiles, como hojas de valoración, listas de comprobación e interesantes referencias bibliográficas. Este es el enlace para descargar el documento: Powered Mobility empowering participation

Os presento un documento muy interesante sobre sillas de ruedas para personas con enfermedades neuromusculares. La traducción sería más o menos: Provisión de sillas de ruedas para niños y adultos con distrofia muscular y otras enfermedades neuromusculares. Por el momento sólo está disponible en inglés, porque está elaborado por una organización británica. Lo he incluido porque para las personas con un nivel medio de inglés no resulta difícil de entender y por el momento no conozco un documento en castellano con información tan útil, clara y amplia sobre este tema. Aunque no es accesible para muchos, considero que sería una pena que aquellos que lo pueden entender no se beneficien de sus sus sabias recomendaciones. Elegir una silla de ruedas para una persona con una enfermedad degenerativa es muy difícil, porque es una situación cambiante, que puede empeorar seriamente si no se utiliza una forma de propulsión y un asiento y respaldo adecuados. Este es el enlace al documento:http://www.musculardystrophyuk.org/app/uploads/2015/02/wheelchair-guidelines.pdf

Para la correcta elección de una silla de ruedas infantil debe tenerse en cuenta que los niños se encuentran en periodo de crecimiento y de desarrollo de sus capacidades psicomotoras. La utilización de una silla de ruedas y de sistemas de sedestación apropiados en cada momento, puede maximizar la independencia, favorecer el proceso de rehabilitación y retrasar la aparición de deformidades posturales. Debemos tener en cuenta, igualmente, que además de facilitar el desplazamiento, la silla debe dar la posibilidad de conocer y experimentar con el entorno. Tras exponer la importancia de la silla de ruedas como herramienta de rehabilitación y su influencia en el desarrollo, se presentan una serie de requisitos y recomendaciones a tener en cuenta para la elección del producto y se identifican los tipos de sillas presentes en el mercado. Se dedica un capítulo a los componentes y accesorios disponibles para la adecuación postural. Se repasan algunas consideraciones especiales en relación con determinadas lesiones o enfermedades, y se valoran las distintas posibilidades que ofrecen las sillas de interior, ya sea en casa o en la escuela. El documento dedica la última parte a desmontar algunos mitos sobre las sillas de ruedas infantiles y cierra con un capítulo de referencias sobre documentos, disponibles en Internet, y una relación de empresas distribuidoras. Enlace al documento: Sillas de ruedas infantiles

La elección de una silla de ruedas para un niño plantea un problema adicional a la de un adulto, pues los niños se encuentran en periodo de crecimiento y de desarrollo de sus capacidades psicomotoras; por ello, la silla debe darles la posibilidad de conocer y experimentar con su entorno, facilitando el desplazamiento de la forma más eficaz e independiente posible, ya que de ello dependerá su aprendizaje. Caminar es saludable, siempre y cuando se haga de forma adecuada. No olvidemos que un niño está en proceso de desarrollo. La forma en la que caminamos corresponde a un patrón determinado: al dar un paso avanzamos la pierna y el brazo del lado contrario y la forma de poner el pie en el suelo también es de una forma determinada en casi todos los humanos. En la mayoría de métodos de rehabilitación, sobre todo cuando hay afectación cerebral, se enseña al niño a seguir las etapas del desarrollo normal para que su cerebro aprenda cuales son los movimientos a realizar. Un niño no es capaz de caminar hasta que puede mantener un equilibrio adecuado, primero sentado, y después de pie, porque es necesario que la pelvis tenga la estabilidad y la movilidad necesarias. Si alteramos este patrón, por ejemplo caminando sin una correcta posición de la pelvis, todo el desarrollo se verá alterado, y al no ser una postura fisiológica y natural, con el tiempo el cuerpo se resentirá apareciendo dolores o deformidades. Con esto, no quiero decir que el niño no debe caminar si no lo hace con un patrón perfecto, sino que “caminar” a toda costa no siempre es lo mejor para el niño, y que a veces necesita una forma de desplazamiento alternativa. La postura de pie estimula el crecimiento de los huesos de las piernas y favorece una buena posición de la articulación de la cadera, pero es necesario un apoyo para cuando el niño se cansa para que siga el ritmo de otros niños de su edad y pueda realizar muchas más actividades. Hay una creencia bastante común, según la cual, si un niño utiliza una silla de ruedas, especialmente si esta tiene motor, el niño no querrá caminar porque la comodidad de desplazarse en una silla no le hará esforzarse. Pero casi todos los niños, tengan o no discapacidad quieren ir andando el mayor tiempo posible, porque les gusta explorar su entorno, y caminar, aunque sea con ayuda, les da más posibilidades de exploración. En nuestra cultura occidental, todos los niños se desplazan en silla de ruedas, al principio siempre y luego para desplazamientos largos en los que, aunque anda sin dificultad, aún no tiene la fuerza y resistencia suficientes para caminar el tiempo necesario en determinadas actividades. En este aspecto, el niño con dificultad para caminar debe ser tratado como cualquier otro niño, es decir, utilizando la silla cuando no puede desplazarse con eficacia para realizar las actividades de su vida cotidiana. Una parte muy importante del desarrollo de un niño es su posibilidad de relación con el entorno, porque el movimiento va unido al desarrollo cognitivo. La movilidad independiente ayuda a desarrollar la iniciativa y permite la elección personal. Es de vital importancia por lo tanto, para el desarrollo cognitivo y psicosocial de un niño pequeño, que él o ella pueda moverse con eficacia y de forma autónoma en su entorno desde una edad temprana. Hay muchos modelos de sillas para niños; de una correcta elección dependerá la facilidad para el desplazamiento y la comodidad de los padres y del niño. Algunos niños nunca serán capaces de caminar y sus actividades cotidianas las realizarán en su silla de ruedas, por lo que tendrá que proporcionárseles una silla de ruedas y un sistema de sedestación adecuados para que puedan desarrollar su independencia y maximizar sus capacidades. Una provisión de la silla de ruedas apropiada en el momento adecuado puede maximizar la independencia, favorecer el proceso de rehabilitación y retrasar la aparición de deformidades posturales.