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Blog del Ceadac

Hoy en el blog compartimos la Guía de funcionamiento de fisioterapia en unidades de ictus 2025 elaborada por la Sección de Estudio de Neurofisioterapia de la Sociedad Española de Neurología. Las unidades de ictus de los hospitales de tercer nivel de España, disponen la mayoría, del servicio de fisioterapia (figura que pertenece al servicio de rehabilitación), dentro de sus prestaciones a los pacientes ingresados en las mismas, formando parte del equipo multidisciplinar, bien a tiempo completo (sólo en unos pocos hospitales) o bien, como en la mayoría de los casos, a tiempo parcial y de manera compartida con otros servicios como el de neurología, neurocirugía e incluso otros servicios ajenos a la patología neurológica (bien medicina interna, traumatología, …). La intervención temprana y de alta frecuencia (varias veces al día), además de asociarse a mejores resultados funcionales, disminuye los gastos médicos en los ictus agudos. Las guías de práctica clínica nacionales e internacionales, la recogen como una recomendación fuerte, coincidiendo en la importancia de un inicio precoz de cara a optimizar tiempos de recuperación, ya no sólo a efectos de reducir las estancias medias, sino para posibilitar que los requerimientos terapéuticos al alta, disminuyan hasta el punto de no ser necesarios para muchos de ellos, disminuyendo de esta forma, las listas de espera para los tratamientos ambulatorios en las fases posteriores de esta patología. Es por ello que desde el área de la fisioterapia, nace la iniciativa de querer establecer un documento macro que sirva de guía de funcionamiento para con estos pacientes, con los circuitos propuestos a seguir, el ratio terapeuta, paciente recomendado, los procedimientos de valoración e intervención recogidas en las recomendaciones basadas en la evidencia disponible, y las actividades no asistenciales que una unidad de estas características requiere, de cara a consolidar la figura de un fisioterapeuta a tiempo completo e integrado en las unidades de ictus de los hospitales nacionales de tercer nivel. El objetivo es optimizar los recursos disponibles, dar una prestación consensuada y homogénea por todo el colectivo y para todas las unidades de ictus nacionales, según la práctica basada en la evidencia, y facilitar la coordinación con el resto de profesionales para poder ofrecer a los pacientes las mayores garantías de eficacia y eficiencia de cara a su proceso de recuperación, objetivos y necesidades. Fuente Para leer o descargar la guía completa, haz clic en el siguiente enlace.

Hoy desde el Centro de Referencia Estatal de Atención al Daño Cerebral (Ceadac) dependiente del Imserso, queremos compartir el siguiente vídeo en el que Marta Fernández Hontoria, en nombre del departamento de fisioterapia del Ceadac, nos explica el funcionamiento y aplicaciones del Bipedestador Dinámico en la rehabilitación de personas con daño cerebral adquirido. Este dispositivo fue adquirido por el centro con cargo a los fondos del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia del Gobierno de España financiado por la Unión Europea–Next GenerationEU. Vídeo Entradas relacionadas: Nuevas tecnologías en el Ceadac: El robot Armeo Senso. Dispositivos tecnológicos para la rehabilitación en el Ceadac.

El 69% de los supervivientes de ictus va a tener secuelas físicas y funcionales en el miembro superior. El hombro doloroso u hombro doloroso hemipléjico es una complicación secundaria incapacitante que puede aparecer en diferentes momentos de la recuperación, desde pocas semanas tras producirse el daño hasta meses después. Existen diferentes patologías que engloban el término hombro doloroso: capsulitis, patología del manguito de los rotadores, presión o tracción nerviosa, subluxación, síndrome de pinzamiento, etc. Establecer un correcto diagnóstico del problema e implementar un tratamiento adecuado y precoz conllevan la resolución del hombro doloroso en la mayoría de los afectados. Así, el correcto manejo de esta secuela influye directamente en la mejora de la funcionalidad y en una mayor calidad de vida en los afectados. Un equipo de fisioterapeutas del Centro de Referencia Estatal de Atención al Daño Cerebra (Ceadac) ha desarrollado una Guía de recomendaciones en el hombro doloroso tras un ictus (349KB). Juan Manuel Barroso, David Boto, Paola Díaz y Mª del Puerto Méndez Fisioterapeutas del Ceadac

Desde el departamento de fisioterapia del Centro de Referencia Estatal de Atención al Daño Cerebral (Ceadac) del Imserso en Madrid, Paola Díaz Valles, presenta la guía de actuación Fisioterapia en el ámbito del DCA en relación con el confinamiento por SARS-Covid-19 en el Ceadac. Este documento tiene por objeto recoger y sintetizar el trabajo desarrollado por el departamento de fisioterapia del Ceadac mediante la modalidad de rehabilitar en casa. La situación causada por el confinamiento, planteó limitaciones que fue necesario abordar con acciones concretas y mediante un nuevo abordaje que se presenta en esta guía, en la que se dan las herramientas que se emplearon para conseguirlo. Nos plantea una mirada al futuro con recomendaciones y medidas de seguridad para trabajar la fisioterapia desde un entorno seguro. Esta guía de actuación es un documento de suma importancia que desde la experiencia y la puesta en marcha de acciones concretas nos ayudará a identificar y guiar futuras actuaciones a seguir por profesionales del ámbito de la rehabilitación del Daño Cerebral Adquirido (DCA). Fuente Descarga la guía Fisioterapia en el ámbito del DCA en relación con el confinamiento por SARS-Covid-19 (1.160 KB).

Si estás leyendo este post, conoces o quieres conocer más acerca de cómo es el tratamiento de fisioterapia tras un daño cerebral. En las siguientes líneas, vamos a hablaros sobre la mejora del control postural mediante los ejercicios de core stability. Es difícil resumir en un texto de lectura ligera qué es el control postural, ya que es una habilidad compleja en la que intervienen diferentes procesos sensoriomotores y que resulta clave para que la persona pueda desarrollar una vida independiente. Según la definición de varios autores, el control postural conlleva el control de la posición del cuerpo en el espacio con dos propósitos: ESTABILIDAD Y ORIENTACIÓN. En otras palabras, es la capacidad que tenemos de mantener nuestro cuerpo alineado y de relacionarlo adecuadamente con el entorno para realizar cualquier tarea de la vida diaria. El core o core stability está muy relacionado con el control postural. Se trata del centro estable que permite el movimiento, el control neuromuscular de músculos como el diafragma, el transverso del abdomen, los multífidos o la musculatura del suelo pélvico. Sin un core con una fuerza muscular adecuada, flexible, con buen control motor y propiocepción, el control postural será deficiente y la recuperación de la independencia en las actividades cotidianas se tornará más difícil. Algunas herramientas con las que contamos los fisioterapeutas para mejorar el core stability son las facilitaciones manuales, el vendaje neuromuscular y el ejercicio terapéutico supervisado. En esta entrada queremos hablaros de la última. Los ejercicios terapéuticos van a variar en función del daño cerebral, de la evolución, del potencial de recuperación, del nivel de colaboración, de la memoria de movimiento previa y del objetivo funcional que estemos trabajando, pero en líneas generales, y siempre con excepciones, el profesional puede guiarse por el siguiente modelo de progresión: Reclutamiento muscular o primer contacto con la activación de la musculatura. Ejercicios de mantenimiento de la contracción muscular (contracción isométrica) de forma estática y poco a poco en movimientos lentos y controlados sobre superficies estables. Mantenimiento de la contracción muscular de forma estática sobre superficies inestables y movimientos dinámicos sobre superficies estables. Movimientos dinámicos sobre superficies inestables. Movimientos dinámicos sobre superficies inestables con resistencia. Como podréis imaginar la progresión en los ejercicios va a depender de conseguir que los más sencillos se realicen de forma adecuada antes de comenzar con los de más nivel. No se trata de cantidad sino de calidad. El correcto diseño del ejercicio para cada paciente, la observación minuciosa de su ejecución, el proporcionar las adaptaciones necesarias y el control en la progresión van a ser claves para un tratamiento de fisioterapia del control postural exitoso. Recordad que no es aconsejable que se realicen sin la supervisión del fisioterapeuta. Unidad de Fisioterapia del Ceadac Bibliografía Cabanas Valdés, RM. Evaluación del efecto de los ejercicios de Core Stability para mejorar el equilibrio en sedestación y control de tronco en los pacientes que han sufrido un ictus. Universidad Internacional de Cataluña. 2015. Curso «Control del core en el paciente neurológico» de Miguel Benito y Samuel Jiménez. Téxum. 2018.

Los entrenamientos de incorporación tras caídas son parte de la rehabilitación física de los usuarios del Ceadac. En este vídeo se pueden observar los distintos pasos que hay que seguir para levantarse tras una caída, pudiendo utilizarse elementos cercanos como apoyo.